Приложение N 1. Заявление на получение субсидии из бюджета МР "Мосальский район", предоставляемой в рамках реализации мероприятий муниципальной программы "Поддержка и развитие малого и среднего предпринимательства на территории МР "Мосальский район"

Приложение N 1
к Постановлению
администрации
муниципального района
"Мосальский район"
от 14.03.2023 г. N 95

                               Заявление

                  на получение субсидии из бюджета

               МР "Мосальский район", предоставляемой

           в рамках реализации мероприятий муниципальной

               программы "Поддержка и развитие малого

            и среднего предпринимательства на территории

                          МР "Мосальский район"

     1. Организационно-правовая форма и полное наименование получателя

_________________________________________________________________________

     2. Банковские и иные реквизиты получателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Адрес  регистрации и адрес фактического расположения получателя.

Для  юридических  лиц  -  место  нахождения  его  постоянно  действующего

исполнительного  органа,  а  в  случае  отсутствия постоянно действующего

исполнительного    органа   -  иного  органа  или  лица,  имеющего  право

действовать    от    имени    юридического  лица  без  доверенности,  для

индивидуальных  предпринимателей  -  место,  где  гражданин постоянно или

преимущественно проживает

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Краткое описание мероприятия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Объемы средств на реализацию мероприятия:

N п/п	Мероприятие	Общая сумма расходов на реализацию мероприятия, руб.
1
2
3
Всего

6. Объемы запрашиваемых средств бюджета МР "Мосальский район" ___________

_________________________________________________________________________

рублей.

7. Перечень представленных документов: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С условиями и требованиями конкурса ознакомлен и согласен.

     Достоверность  представленной в составе конкурсной заявки информации

гарантирую.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) ___________________(___________________)

Дата ______________

М.П.