Приложение N 3. Положение об организации медицинской помощи пациентам с рассеянным склерозом

Приложение N 3
к приказу

департамента здравоохранения

Костромской области
от 9 сентября 2022 г. N 929

Положение
об организации медицинской помощи пациентам с рассеянным склерозом

1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи больным в возрасте старше 18 лет с рассеянным в Костромской области.

2. Медицинская помощь больным в Костромской области оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь больным в Костромской области оказывается в следующих условиях:

- амбулаторных (в условиях, не предусматривающих ежедневное медицинское наблюдение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения);

- стационарных (в условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. При подозрении на наличие рассеянного склероза у пациента врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, иной врач-специалист, медицинский работник со средним медицинским образованием при наличии медицинских показаний направляет пациента на консультацию к специалисту неврологу кабинета рассеянного склероза в срок не позднее 5 рабочих дней со дня установления предварительного диагноза.

5. Медицинский работник, направляющий пациента на консультацию к указанному специалисту, готовит следующий пакет документов: выписку из амбулаторной карты по месту жительства; выписку из стационара (при наличии).

6. Специалист невролог кабинета рассеянного склероза назначает необходимое клиническое, лабораторное и инструментальное обследования пациента с целью установления диагноза.

7. Специалист невролог кабинета рассеянного склероза на основании проведенных обследований устанавливает пациенту диагноз рассеянного склероза и подает сведения в регистр Департамента здравоохранения Костромской области сведения о вновь выявленном больном.

8. Врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, иной врач-специалист не реже 4 раз за календарный год направляют пациентов, с установленным диагнозом рассеянного склероза, к специалисту неврологу кабинета рассеянного склероза для наблюдения, коррекции патогенетической терапии.

9. Специалист невролог кабинета рассеянного склероза привлекает при необходимости главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения Костромской области и других специалистов, ответственных за организацию медицинской помощи больным с рассеянным склерозом.

10. Решение вопросов тактики обследования, лечения и назначения лекарственных препаратов принимается врачебной комиссией ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." (далее - Комиссия) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 N 502н.

11. Основанием для проведения Комиссии является направление специалистом неврологом кабинета рассеянного склероза пациента на Комиссию с приложением пакета документов:

- выписка из амбулаторной карты по месту жительства;

- заключение специалиста невролога кабинета рассеянного склероза;

- выписка из стационара (при наличии);

- рекомендация федеральной медицинской организации (при наличии).

12. При принятии решений Комиссией учитываются указанные в пункте 11 документы и оценка общего состояния больного.

13. В дальнейшем Комиссия оценивает больного при направлении специалистом неврологом кабинета рассеянного склероза по необходимости.

14. Специалист невролог кабинета рассеянного склероза на основании решения Комиссии о назначении лекарственного препарата для патогенетической терапии направляет сведения главному внештатному специалисту неврологу Департамента здравоохранения Костромской области и вносит данные в регистр Костромской области (далее - Регистр).

15. Специалист невролог кабинета рассеянного склероза отвечает за ведение Регистра с целью учета и мониторинга движения пациентов, обеспечения преемственности оказания медицинской помощи, планирования потребности и обеспечения патогенетической терапией.

16. Главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Костромской области совместно со специалистом неврологом кабинета рассеянного склероза формирует и направляет заявку на обеспечение лекарственными препаратами больных в лекарственный отдел Департамента здравоохранения Костромской области ежемесячно.

17. Специализированная медицинская помощь больным с рассеянным склерозом, в амбулаторных и стационарных условиях, в условиях дневного стационара оказывается врачами-специалистами в соответствии с Приложением N 3 и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

18. Плановая госпитализация в круглосуточный стационар медицинской организации субъекта РФ осуществляется по направлению, выданному специалистом неврологом кабинета рассеянного склероза.

19. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в том числе в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при наличии медицинских показаний в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.

20. С целью решения вопроса преемственности лечения, главный внештатный специалист детский невролог Департамента здравоохранения Костромской области обеспечивает передачу главному внештатному специалисту неврологу Департамента здравоохранения Костромской области данных по пациентам с рассеянным склерозом, за 4 месяца до достижения им возраста 18 лет.