Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 6. Форма отчёта о работе ОСМП
Приложение 6
к приказу
департамента здравоохранения
Костромской области
от 27 мая 2021 г. N 430
Форма отчёта о работе ОСМП "______________" N _______
(наименование)
за период с _________________ по ______________
(месяц, квартал, полугодие, год)
N обслуживаемых медицинских организаций:
Ф.И.О. заведующего отделением (врач, фельдшер) __________________________
Телефон _________________________________________________________________
E-mail: _________________________________________________________________
Главный врач ____________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
|
1 |
Численность обслуживаемого взрослого населения |
чел. |
|
2 |
Штатные должности врачей (фельдшеров, м/с) |
|
|
3 |
Занятые должности врачей (фельдшеров, м/с) |
|
|
4 |
Число физических лиц врачей (фельдшеров, м/с) |
|
|
5 |
Число выполненных вызовов |
|
|
6 |
Диагнозы, установленные врачом (фельдшером, м/с) ОСМП: |
|
|
Заболевания связанные с повышением артериального давления (I10-I15) |
|
|
|
Ишемическая болезнь сердца (I20-I25) |
|
|
|
Цереброваскулярная болезнь (I60-I69) |
|
|
|
Онкологические заболевания (С00-С97) |
|
|
|
Острые респираторные вирусные инфекции (J06.9) |
|
|
|
Заболевания периферической нервной системой (М00-М99) |
|
|
|
Хронические заболевания ЖКТ (К00-К93) |
|
|
|
Другие заболевания верхних дыхательных путей (J00-J99) |
|
|
|
|
Заболевания бронхо-лёгочной системы (ХОБЛ) J44-45 |
|
|
Посттравматический болевой синдром (S00-S99, Т00-Т07, Т90-Т98) |
|
|
|
Прочие |
|
Главный врач
________________________________________________________ N ______________
Исполнитель: