Приложение N 3. Сведения о количестве ДТП, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведении открытого конкурса

Приложение N 3
к конкурсной документации
открытого конкурса на право получения
свидетельств об осуществлении
перевозок по межмуниципальным
маршрутам регулярных перевозок
пассажиров и багажа автомобильным
транспортом в границах Тамбовской области

                                                                    ФОРМА

                                 Сведения

            о количестве ДТП, повлекших за собой человеческие жертвы

            или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по

             вине юридического лица, индивидуального предпринимателя,

           участников договора простого товарищества или их работников

            в течение года, предшествующего дате размещения извещения

                    о проведении открытого конкурса

Представлены за период с ____________ 20___ г. по ____________ 20____ г.

                        (число, месяц)           (число, месяц)

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, индивидуального предпринимателя,

            уполномоченного участника договора простого

        товарищества - претендента на участие в открытом конкурсе)

N п/п	Наименование	Показатель
1	Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица. индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведении открытого конкурса в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (справка территориального УГИБДД МВД России прилагается)
2	Сведения о среднем количестве транспортных средств, предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской ответственности юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, действовавшими в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведения открытого конкурса (за учетный период), приведены в приложении N 11 к настоящей конкурсной документации), Асс
3	Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение учетного периода, в расчете на среднее количество транспортных средств, предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской ответственности, действовавшими в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведения открытого конкурса (за учетный период). К1 (отношение показателя строки 1 к показателю строки 2 настоящей таблицы)

    Руководитель организации,

  индивидуальный предприниматель,

 уполномоченный участник договора

      простого товарищества

  (уполномоченный представитель

 по доверенности от ____ N ________) ______________ _____________________

                                         (подпись)         (ФИО)

                                  М.П. (при наличии)