Приложение. Заявление о включении иных периодов в стаж муниципальной службы в органах местного самоуправления для установления пенсии за выслугу лет

Приложение
к Порядку

                           В Комиссию по включению иных  периодов  работы

                           (службы)   в   стаж    муниципальной    службы

                           муниципальных служащих, замещающих   должности

                           в органах местного самоуправления ЗАТО Видяево

                           от ___________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                           паспорт серия __________ N ___________________

                           выдан ________________________________________

                                                      (кем и когда выдан)

                           код подразделения ____________________________

                           дата рождения ________________________________

                           зарегистрированного по месту жительства: _____

                           ______________________________________________

                           проживающего _________________________________

                           СНИЛС ________________________________________

                           телефон ______________________________________

                                  Заявление

     В соответствии со статьей 25 Закона Мурманской области от 29.06.2007

N 860-01-ЗМО "О муниципальной службе в Мурманской области" прошу включить

иные периоды работы (службы) в стаж  муниципальной  службы  муниципальных

служащих, замещающих должности в ________________________________________

                (наименование органа местного самоуправления)

для      установления  пенсии  за  выслугу  следующие  периоды  замещения

должностей руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях  и

организациях:

N п/п	Номер записи в трудовой книжке или основной информации о трудовой деятельности и трудовом стаже	Дата начала периода	Дата окончания периода	Замещаемая должность руководителя и (или) специалиста	Обоснование включения (перечисляются квалификационные требования и (или) должностные обязанности по должностям руководителя и (или) специалиста, сопоставимые с квалификационными требованиями и (или) должностными обязанностями по замещаемой (замещавшейся) должности муниципальной службы в органе местного самоуправления

     Опыт  и  знание  работы  на  указанных  должностях   руководителей и

специалистов  на  предприятиях,  в  учреждениях   и     организациях были

необходимы для замещения _______________________________________________.

       (указывается конкретная должность муниципальной службы в органе

  местного самоуправления, для замещения которой были необходимы опыт и

знание работы на должностях руководителей и специалистов на предприятиях,

                      в учреждениях и организациях)

     Информацию о принятом решении прошу: ______________________________.

     (указывается способ: направить посредством почтового отправления по

                       адресу либо вручить лично)

     Прилагаемые документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

"____" _____________ 20____ года ________________________

                                  (подпись заявителя)