Приложение 2. Заявление об отнесении земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель (для физических лиц)

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления администрацией

Новоалександровского городского округа

Ставропольского края муниципальной

услуги "Отнесение земель или земельных

участков в составе таких земель к

определенной категории земель или

перевод земель или земельных участков

в составе таких земель из одной

категории в другую категорию"

Формы

Заявление
об отнесении земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель (для физических лиц)

Заявление		Главе Новоалександровского городского округа Ставропольского края
	Сведения о лице, представившем ходатайство:
	фамилия, имя, отчество (при наличии)
	наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
	место регистрации, фактический адрес проживания (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом)
5	контактный телефон
	адрес электронной почты
	Сведения о представителе:
	фамилия, имя, отчество (при наличии)
	наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность, подтверждающего полномочия представителя
	контактный телефон
	адрес электронной почты
	Прошу рассмотреть вопрос об отнесении земельного участка к землям определенной категории земель в зависимости от цели использования, для которой он предоставлялся
	Кадастровый номер и площадь земельного участка
	Адрес (местоположение) земельного участка
	Категория земель, в состав которых входит земельный участок
.	Категория земель, к которой предполагается отнести земельный участок
8	Сведения о правах на земельный участок
	Обоснование отнесения земельного участка из состава земель одной категории в другую
1	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	1) посредством телефонной связи; 2) посредством электронной почты; 3) посредством почтовой связи
1	Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: Email: ________________
	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в многофункциональном центре; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: Email: ________________
	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
____________ ___________________ ________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) (дата подачи ходатайства)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.