Приложение N 1. Заявление об отнесении земельного участка к определенной категории земель

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 10 июня 2023 г. - Постановление Администрации муниципального района "Сухиничский район" Калужской области от 7 июня 2023 г. N 590

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Отнесение земель или земельных
участков к определенной категории
земель или перевод земель и земельных
участков из одной категории
в другую, за исключением земель
сельскохозяйственного назначения"
(с изменениями от 7 июня 2023 г.)

                            Форма заявления

  на отнесение земель или земельных участков к определенной категории

                            кому:

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              (наименование уполномоченного на отнесение

                              земельного участка к определенной категории

                                  земель органа государственной власти

                                субъекта Российской Федерации или органа

                                        местного самоуправления)

                           от кого:

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                (наименование и данные организации для

                                юридического лица/фамилия, имя, отчество

                                          для физического лица)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                       (адрес места нахождения;

                                        адрес электронной почты)

                              ___________________________________________

                                Заявление

      об отнесении земельного участка к определенной категории земель

      Прошу отнести земельный участок:

      расположенный адресу (местоположение) _____________________________

_________________________________________________________________________

      площадью __________________________________________________________

      с кадастровым номером _____________________________________________

      к категории земель ________________________________________________

                             (указывается категория земель, к которой

                             предполагается отнести земельный участок)

      Земельный участок принадлежит _____________________________________

                                     (указывается правообладатель земли

                                            (земельного участка))

      на праве __________________________________________________________

                    (указывается право на землю (земельный участок))

_________________________________________________________________________

      Результат услуги выдать следующим способом: _______________________

_________________________________________________________________________

      Приложения: _______________________________________________________

                          (документы, которые представил заявитель)

______________________________ ________________ _________________________

         (должность)              (подпись)        (фамилия и инициалы)

Дата ______________ г.