Приложение N 1. Заявление от освобождения платы

Приложение N 1
к порядку обращения за
освобождением от платы, взимаемой с родителей
(законных представителей) граждан Российской
Федерации, призванных на военную службу по
мобилизации в Вооруженные Силы Российской
Федерации в соответствии с Указом Президента
Российской Федерации от 21 сентября 2022 года
N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в
Российской Федерации" или проходящих военную
службу по контракту, заключенному в
соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального
закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О
воинской обязанности и военной службе", либо
заключивших контракт о добровольном
содействии в выполнении задач, возложенных на
Вооруженные Силы Российской Федерации, за
присмотр и уход за детьми в образовательной
организации, реализующей образовательную
программу дошкольного образования
находящейся на территории муниципального
образования "Муниципальный округ
Балезинского района Удмуртской Республики"

                        Руководителю _______________________________

                                         (наименование муниципальной

                                        образовательной организации)

                        ____________________________________________

                                               (Ф.И.О. руководителя)

                               от родителя (законного представителя)

                        ___________________________________________,

                         (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

                        проживающего по адресу _____________________

                        ___________________________________________,

                        телефон ____________________________________

Заявление

    Прошу   в   соответствии   с   пунктом 1 Порядка  предоставления

документов для освобождения от родительской  платы   или   получения

компенсации части  родительской   платы,   взимаемой   с   родителей

(законных представителей) граждан Российской Федерации,   призванных

на военную службу по мобилизации  в  Вооруженные   Силы   Российской

Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от

21 сентября 2022 года N 647 "Об объявлении частичной  мобилизации  в

Российской Федерации" или проходящих военную  службу  по  контракту,

заключенному  в  соответствии   с   пунктом 7 статьи 38 Федерального

закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ  "О  воинской   обязанности   и

военной службе", либо заключивших контракт о добровольном содействии

в выполнении задач, возложенных на   Вооруженные   Силы   Российской

Федерации, за присмотр  и   уход   за   детьми   в   образовательной

организации,   находящейся  на  территории  Удмуртской   Республики,

реализующей образовательную  программу  дошкольного  образования,  в

муниципальных    организациях,     осуществляющих    образовательную

деятельность на территории муниципального образования "Муниципальный

округ Балезинский  район   Удмуртской   Республики",   утвержденного

постановлением     Администрации      муниципального     образования

"Муниципальный округ Балезинский  район  Удмуртской  Республики"  от

________ N _____, освободить от платы в размере 100% за  присмотр  и

уход в МДОУ _______________________________________ за моим ребенком

___________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

поскольку являюсь _________________________________________________.

                    (указать основание предоставления освобождения

                              от платы за присмотр и уход)

    Документы, подтверждающие право на  предоставление  освобождения

от платы за присмотр и уход:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________;

3. ________________________________________________________________;

4. ________________________________________________________________.

    Выражаю свое согласие на обработку персональных  данных  моих  и

членов моей семьи с целью,  указанной  в  настоящем   заявлении,   с

возможностью  осуществления   сбора,   систематизации,   накопления,

хранения,   уточнения   (обновления,   изменения),    использования,

распространения (в том числе передачи), обезличивания, блокирования,

уничтожения     персональных     данных      автоматизированным    и

неавтоматизированным способом _____________________________________,

                                   (наименование муниципальной

                                   образовательной организации)

Управлением образования  Администрации  муниципального   образования

"Муниципальный округ Балезинский район Удмуртской Республики".

    Согласие действительно в течение срока освобождения от платы  за

присмотр и уход. Настоящее согласие может быть отозвано мной  только

путем направления отзыва в письменной форме в адрес оператора.

    В случае отзыва настоящего согласия до   окончания   срока   его

действия я предупрежден   о   возможных   последствиях   прекращения

обработки персональных данных моих и моей семьи.

"__" _____________ 20__ г. _____________/__________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)