Приложение. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"

                                      ___________________________________

                                                 (кому)

                                      ___________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                      ___________________________________

                                      адрес:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                     телефон: ___________________________

                                                   (при наличии)

                        Заявление

Прошу выдать градостроительный план на земельный участок, находящегося по

адресу: ________________________________________________________________,

кадастровый номер ____________________, площадь ________________кв. м.

Способ получения результата:____________________________________________

При подаче запроса на получение муниципальной услуги через региональной

государственной   информационной   системе   "Портал государственных  и

муниципальных    услуг     (функций)    Владимирской    области":

    /-\

    | | - в форме электронного документа через личный кабинет;

    \-/

При подаче запроса на получение муниципальной услуги на бумажном

носителе:

    /-\

    | | - на бумажном носителе;

    \-/

    /-\

    | | - в форме электронного документа на адрес электронной почты

    \-/

_____________________

Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)

Даю согласие на обработку своих персональных данных    в   соответствии с

пунктом  1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ "О

персональных данных".

                                              "____" ___________ _____ г.

   ___________________/_____________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

(М.П.)