Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Брянской
городской администрации
от 17 марта 2023 г. N 869-п

"Приложение N 3
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию, внесение изменений в
разрешение на ввод объекта в эксплуатацию,
расположенного на территории города
Брянска", утвержденному постановлением
Брянской городской администрации
от 22.10.2020 N 2855-п

от застройщика __________________________________________________

(наименование организации ее принадлежность)

________________________________________________________________

(ИНН, ОГРН, расчетный счет, банковские реквизиты, почтовый индекс, адрес, телефон)

________________________________________________________________

Заявление

Прошу внести изменения в разрешение от ______________ N _________________

на ввод в эксплуатацию __________________________________________________

                                (наименование объекта, описание этапа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в связи с тем, что ______________________________________________________

                          (указать причину внесения изменений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: 1. ______________________________ на ____________ л. в 1 экз.

            2. ______________________________ на ____________ л. в 1 экз.

__________________________________________     __________________________

   (должность руководителя организации             (подпись, Ф.И.О.)

застройщика и (или) иного лица (иных лиц)

Ведущий специалист отдела выдачи разрешительной документации и контроля градостроительной деятельности

И.С. Кульбакова

Начальник Управления по строительству и развитию территории города Брянска

Т.В. Волкова

Заместитель Главы городской администрации

М.В. Коньшаков

                                                                        "