Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Правилам предоставления и методике
распределения иных межбюджетных трансфертов
из областного бюджета бюджетам
муниципальных образований Воронежской
области на предоставление грантов
в области науки, культуры, искусства
и средств массовой информации

                                  Отчет

           о достижении значений показателей результативности

                по состоянию на "__" _________ 20__ года

			Коды
Наименование уполномоченного органа муниципального образования		Дата
Наименование местного бюджета		по ОКПО
		Глава по БК
Наименование исполнительного органа Воронежской области		по ОКТМО
Наименование муниципальной программы / непрограммное направление деятельности		Глава по БК
Периодичность:		по БК

Наименование мероприятия	Код строки	Наименование показателя результативности	Единица измерения по ОКЕИ		Значение показателя результативности		Причина отклонения
			наименование	код	плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель          ____________ _____________ ________________________

(уполномоченное лицо) (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.