Приложение N 1. Паспорт Программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Приложение N 1
к Требованиям к программам в области
энергосбережения и повышения энергетической
эффективности организаций, осуществляющих
регулируемые виды деятельности
на территории Брянской области

СОГЛАСОВАНО                                   УТВЕРЖДАЮ

управление государственного регулирования     ___________________________

тарифов Брянской области                      (наименование организации)

___________ _________ _________           ___________ _________ _________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)            (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ Г.                   "___" _____________20___ г.

ПАСПОРТ

Программа
энергосбережения и повышения энергетической эффективности
_________________________________________________
(наименование организации)
на 20__ - 20__ годы

Основание для разработки программы	Федеральный закон от 23.11.2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Почтовый адрес
Ответственный за формирование программы (Ф.И.О., контактный телефон, e-mail)
Даты начала и окончания действия программы

Год	Затраты на реализацию программы, млн. руб., без НДС		Доля затрат в инвестиционной программе, направленная на реализацию мероприятий программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности	Топливно-энергетические ресурсы (ТЭР)
				При осуществлении регулируемого вида деятельности				При осуществлении прочей деятельности, в т.ч. хозяйственные нужды
	всего	в т.ч. капитальные
				Суммарные затраты ТЭР		Экономия ТЭР в результате реализации программы		Суммарные затраты ТЭР		Экономия ТЭР в результате реализации программы
				т у.т., без учета воды	млн. руб., без НДС, с учетом воды	т у.т., без учета воды	млн. руб., без НДС, с учетом воды	т у.т., без учета воды	млн. руб., без НДС, с учетом воды	т у.т., без учета воды	млн. руб., без НДС, с учетом воды
(базовый год)*
Всего

СОГЛАСОВАНО              на обороте документа:

____________________     _________________________

    (должность)                   (Ф.И.О.)

____________________     _________________________

    (должность)                   (Ф.И.О.)

____________________     _________________________

    (должность)                   (Ф.И.О.)

* Базовый год - предшествующий год году начала действия программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности.