Приложение Б1. План предварительного обследования потенциального родственного донора почки

Приложение Б1

План
предварительного обследования потенциального родственного донора почки

1. Основные моменты в медицинском и семейном анамнезе потенциального донора почки, необходимые для изучения:

Наличие или отсутствие гематурии, протеинурии, инфекции мочевыводящих путей;

Наличие или отсутствие затрудненного мочеиспускания, включая позывы, дизурию;

Наличие периферических отеков;

Наличие или отсутствие таких заболеваний, как подагра, нефролитиаз, гипертония, сахарный диабет (включая семейный анамнез), ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий, другой атеросклероз;

Наличие или отсутствие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;

Наличие или отсутствие тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе;

Наличие или отсутствие серповидноклеточных и других гемоглобинопатий;

Наличие или отсутствие расстройств кишечника;

Перенесенное или имеющееся злокачественное новообразование;

Наличие или отсутствие системного заболевания, которое может поражать почки;

Наличие или отсутствие хронической инфекции, например туберкулеза;

Семейный анамнез почечного заболевания;

Курение;

Наличие или отсутствие алкогольной или наркотической зависимости;

История психического здоровья;

Акушерский анамнез;

Периоды проживания за границей, если имеются;

Наличие или отсутствие предыдущей проблемы с анестезией;

Анамнез боли или травмы в спине или шее.

2. Основные моменты анамнеза в отношении трансмиссивных инфекций:

Перенесенные болезни:

Желтуха или гепатит;

Малярия;

Перенесенные переливания крови;

Туберкулез / Семейный анамнез туберкулеза.

Повышенный риск заражения ВИЧ, гепатитом В и С:

Гемофилия;

Промискуитет;

Инфекционный гепатит или сифилис в анамнезе;

Анамнез внутривенного употребления наркотиков;

Татуировка или пирсинг кожи в течение последних 6 месяцев;

Половой партнер - с положительной серологией;

Половой партнер - наркоман.

3. Необходимые консультации специалистов:

Врача-хирурга (перенесенные операции, настоящая патология);

Врача-стоматолога (санация полости рта);

Врача-акушера-гинеколога (УЗИ органов малого таза) для женщин, женщинам старше 40 лет также необходима консультация маммолога;

Врача-уролога (УЗИ предстательной железы + ПСА крови для мужчин старше 40 лет);

Врача-проктолога;

Врача-терапевта (с изложением полного медицинского анамнеза, объективного статуса, принимаемых препаратов);

Врача-эндокринолога с обследованием на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свТ3, Т4св), УЗИ щитовидной железы, гликированный гемоглобин (при показаниях).

4. Стандартные лабораторные исследования потенциального донора:

Определение основных групп по системе АВ0, антигена D системы Резус;

Молекулярно-генетическое исследование крови на вирус гепатита В, вирус гепатита С, ВИЧ;

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В, определение антител к вирусу гепатита С;

Определение антител IgM, IgG к ВИЧ1 и ВИЧ2;

Определение AT к бледной трепонеме (Сифилис, RW);

Общий (клинический) анализ крови (количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина) дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула);

Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, AЛТ, ACT, холестерин общий, ГГТП, билирубин общий, общий белок, глюкоза, мочевая кислота, кальций, фосфор, магний, калий, натрий);

Клубочковая фильтрация;

Коагулограмма (уровень фибриногена, антитромбина-III, плазминогена, протромбиновый индекс, АЧТВ);

Общий (клинический) анализ мочи;

Анализ мочи по Нечипоренко;

Определение количества белка в суточной моче;

Посев мочи.

5. Заключения инструментальных методов исследования:

ЭКГ;

ЭхоКГ;

Холтеровское мониторирование сердечного ритма;

Тест с физической нагрузкой с использованием эргометра;

Прицельная рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография органов грудной полости;

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием.