Приложение Б2. Алгоритм наблюдения донора почки после нефрэктомии

Приложение Б2

Алгоритм наблюдения донора почки после нефрэктомии

Ранний амбулаторный период после нефрэктомии (10 - 40 сутки)

На момент выписки из стационара донор должен быть обеспечен:

выписным эпикризом для врачей-специалистов по месту жительства, содержащим полную объективную информацию о выполненном вмешательстве и течении послеоперационного периода;

адекватными рекомендациями по уходу за раной, обезболиванию и реабилитации;

листом временной нетрудоспособности на время пребывания в стационаре.

Пациент наблюдается в амбулаторных условиях по месту жительства у врача-хирурга/уролога, а также врача-нефролога/терапевта.

При наличии жалоб пациента или при выявлении показаний рекомендована повторная консультация врача-хирурга/уролога, а также врача-терапевта/нефролога по месту жительства вне зависимости от срока после нефрэктомии.

При консультации проводятся следующие виды обследования:

Физикальный осмотр;

Выявление наличия/отсутствия раневых осложнений;

Развернутый клинический анализ крови;

Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, AЛТ, ACT, холестерин общий, билирубин общий, общий белок, глюкоза);

Вычисление СКФ;

Общий анализ мочи,

По показаниям - УЗИ почки.

Дальнейшее наблюдение производится при обращении, возникновении каких-либо жалоб, но не реже 1 раза в год.

Диспансерное наблюдение

С целью выявления необходимости оказания медицинской помощи рекомендован ежегодный осмотр. Целью осмотра является выявление любой возникающей патологии, в том числе почечной недостаточности. Диспансерное наблюдение проводится участковым терапевтом, врачами-специалистами по месту жительства.

Ежегодный осмотр включает оценку:

Общего самочувствия и образа жизни;

Принимаемых препаратов;

Функции оставшейся почки, в том числе определение уровня креатинина и мочевины, общего белка, альбумина, глюкозы в сыворотке крови;

Клинического анализа крови;

Общего анализа мочи;

Артериального давления (при наличии показаний производятся консультации врача-кардиолога, суточное мониторирование АД);

Веса и ИМТ.

УЗИ почки.

При наличии показаний назначаются консультации врача-нефролога, врача-уролога, врача-хирурга, других специалистов.