Приложение 2. Формы заявлений о приеме на обучение в муниципальную общеобразовательную организацию города Ярославля, реализующую образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования

Приложение 2
к Порядку предоставления услуги
"Прием заявлений о зачислении
в государственные и муниципальные
образовательные организации
Ярославской области, реализующие
программы общего образования"
муниципальными общеобразовательными
организациями города Ярославля

Формы заявлений о приеме на обучение в муниципальную общеобразовательную организацию города Ярославля, реализующую образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования

Форма 1

Руководителю __________________________________________________________

(наименование общеобразовательной организации)

от ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Адрес регистрации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес проживания:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя: __________________________

___________________________________________________________________________

(номер, серия, дата выдачи, кем выдан)

Контактный телефон: _________________________________

Электронная почта: __________________________________

Заявление о приеме на обучение в муниципальную общеобразовательную организацию города Ярославля, реализующую образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования

Прошу принять меня, ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

в _____ класс ___________ учебного года.

Сведения о потребности в обучении по адаптированной основной

общеобразовательной программе: ____________________________________________

(в случае наличия указывается

вид адаптированной программы)

Язык образования: _____________________________________________________

(в случае получения образования на родном языке

из числа языков народов Российской Федерации

или на иностранном языке)

Родной язык из числа языков народов Российской Федерации: _____________

___________________________________________________________________________

(в случае реализации права на изучение родного языка из числа

языков народов Российской Федерации, в том числе русского

языка как родного языка)

Государственный язык республики Российской Федерации: _________________

___________________________________________________________________________

(в случае предоставления общеобразовательной организацией возможности

изучения государственного языка республики Российской Федерации)

С уставом, сведениями о дате предоставления и регистрационном номере

лицензии на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о

государственной аккредитации, с образовательными программами и другими

документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной

деятельности, права и обязанности обучающихся общеобразовательной

организации, ознакомлен (ознакомлена).

Желаемый способ получения результата:

направление по почте распечатанного экземпляра электронного документа на бумажном носителе;

получение при личном обращении в организацию распечатанного экземпляра электронного документа на бумажном носителе;

направление посредством электронной почты документа, преобразованного в электронную форму путем сканирования или фотографирования документа на бумажном носителе (с обеспечением машиночитаемого распознавания его реквизитов).

Дата ______________________ Подпись _________________________

Согласен (согласна) на обработку моих персональных данных в порядке,

установленном законодательством Российской Федерации.

Дата ______________________ Подпись _________________________

Форма 2

Руководителю __________________________________________________________

(наименование общеобразовательной организации)

от ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Адрес регистрации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес проживания:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя: __________________________

___________________________________________________________________________

(номер, серия, дата выдачи, кем выдан)

Контактный телефон: _________________________________

Электронная почта: __________________________________

Заявление о приеме на обучение в муниципальную общеобразовательную организацию города Ярославля, реализующую образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

свидетельство о рождении ребенка: _________________________________________

___________________________________________________________________________

(номер, серия, дата выдачи, кем выдан,

__________________________________________________________________________,

номер актовой записи)

адрес регистрации: _______________________________________________________,

адрес проживания: ________________________________________________________,

в ____ класс _______ учебного года.

Сведения о втором родителе:

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

адрес регистрации: _______________________________________________________,

адрес проживания: ________________________________________________________,

контактный телефон: ______________________________________________________,

электронная почта: _______________________________________________________.

Сведения о праве внеочередного или первоочередного приема на обучение в

общеобразовательные организации: __________________________________________

___________________________________________________________________________

(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс;

при наличии указывается категория)

Сведения о праве преимущественного приема на обучение в

общеобразовательные организации: __________________________________________

___________________________________________________________________________

(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс;

при наличии указывается категория)

Сведения о потребности в обучении по адаптированной основной

общеобразовательной программе: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(в случае наличия указывается вид адаптированной программы)

Язык образования: _____________________________________________________

(в случае получения образования на родном языке из числа языков народов

Российской Федерации или на иностранном языке)

Родной язык из числа языков народов Российской Федерации: _____________

___________________________________________________________________________

(в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков

народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

Государственный язык республики Российской Федерации __________________

___________________________________________________________________________

(в случае предоставления общеобразовательной организацией возможности

изучения государственного языка республики Российской Федерации)

С уставом, сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся общеобразовательной организации, ознакомлен (ознакомлена).

Желаемый способ получения результата:

направление по почте распечатанного экземпляра электронного документа на бумажном носителе;

получение при личном обращении в организацию распечатанного экземпляра электронного документа на бумажном носителе;

направление посредством электронной почты документа, преобразованного в электронную форму путем сканирования или фотографирования документа на бумажном носителе (с обеспечением машиночитаемого распознавания его реквизитов).

Дата ______________________ Подпись _________________________

Согласен (согласна) на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Дата ______________________ Подпись _________________________