Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства области
от 27.03.2023 N 378

"Приложение 2
к Порядку

                             ИНФОРМАЦИЯ

                            о заявителе

1. Регистрационный номер заявления (заполняется при сдаче документов)
2. Дата и время получения заявления (заполняется при сдаче документов)	"__" ____________ 20__ г.
			час.		мин.

     Подтверждаю, что на дату подачи заявки на участие в конкурсе:

     не нахожусь в процессе банкротства;

     не  получал  средств из областного бюджета на реализацию заявленного

проекта в год реализации проекта;

     не  нахожусь  в  перечне физических лиц, в отношении которых имеются

сведения    об    их   причастности  к  экстремистской  деятельности  или

терроризму,  либо  в  перечне физических лиц, в отношении которых имеются

сведения    об    их  причастности  к  распространению  оружия  массового

уничтожения;

     не нахожусь в реестре иностранных агентов;

     у    меня  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в

областной  бюджет  субсидий,  бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе  в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная

(неурегулированная)    задолженность  по  денежным  обязательствам  перед

Вологодской областью.

     Согласен:

     1)  на  публикацию (размещение) информации о заявителе, о подаваемой

заявке, иной информации, связанной с конкурсом.

     Сведения  об  информационных  ресурсах,  посредством  которых  будет

осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц:

     официальный  сайт  Правительства  Вологодской области, расположенный

по адресу: https://vologda-oblast.ru/;

     Молодежный портал Вологодской области: https://www.upinfo.ru/;

     2)    на    осуществление    уполномоченным    органом   и  органами

государственного    финансового    контроля    проверок,  предусмотренных

подпунктом 5 пункта 3 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     С    условиями  конкурса,  а  также  целями,  условиями  и  порядком

предоставления  и  использования гранта на реализацию молодежных проектов

ознакомлен.

     Прошу принять заявку на участие в конкурсе.

     Прошу   направлять  информацию,  связанную  с  участием  в  конкурсе

следующим способом:

      на адрес электронной почты: ______________________________________

      почтой России ____________________________________________________

Заявитель     ____________________    ___________________________________

                   подпись                      Расшифровка подписи

"__"_______________ года

            Дополнительные сведения к заявке на участие

              в областном конкурсе молодежных проектов

Направление Конкурса
Информация о заявителе
Ф.И.О.
Дата рождения
Номер мобильного телефона
Адрес электронной почты
Место работы/учебы
Информация о проектной команде (при наличии)
Количество членов проектной команды
Название проекта	Название проекта должно быть кратким, лаконичным, при этом полностью передавать суть проекта
Сроки реализации проекта
Сумма запрашиваемых средств (не более 200 тыс. руб.)
Представленный проект получал/не получал ранее финансовую поддержку в конкурсах (указать каких)	"