Приложение N 1. Типовая форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 1

к Положению

об организации обработки и обеспечения

безопасности персональных данных в министерстве

жилищно-коммунального хозяйства области

        Типовая форма согласия на обработку персональных данных

     Я __________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                                    (адрес места жительства)

паспорт _________________________________________________________________

                      (серия, номер, кем и когда выдан)

в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных   данных"  предоставляю  министерству  жилищно-коммунального

хозяйства    Белгородской   области,  расположенной  по  адресу:  308000,

г. Белгород,  Белгородский  проспект,  85  а,  свое согласие на обработку

персональных данных в целях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень персональных данных, в отношении которых  дается  согласие,

включает:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Действия    с    персональными    данными  включают:  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

     Обработка персональных данных производится в смешанном режиме.

     Согласие  действует  до  достижения  целей  обработки  и  может быть

отозвано  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных".

      (дата)                     (подпись)                 (Ф.И.О.)