Приложение 4

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение 4
УТВЕРЖДЕНО
постановлением администрации
муниципального района
от 10.02.2022 N 77

Представление
на кандидата, претендующего на должность руководителя муниципальной образовательной организации, для аттестации с целью установления соответствия квалификационным требованиям

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(название руководящей должности, на которую претендует работник)

для аттестации по должности руководителя муниципальной образовательной организации на соответствие должности

1. Общие сведения

Дата рождения _______________________________________________________

(число, месяц, год)

Сведения об образовании ____________________________________

(высшее, среднее профессиональное, начальное профессиональное)

какое образовательное учреждение окончил(а)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

дата окончания:

_____________________________________________________________________

полученная специальность:

_____________________________________________________________________

квалификация по диплому:

_____________________________________________________________________

Образование по направлениям подготовки "Государственное и муниципальное управление", "Менеджмент", "Управление персоналом" (при наличии или получении второго образования, следует дать сведения по каждому направлению образования, указав, на каком курсе учится)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Курсы повышения квалификации по профилю управленческой деятельности (наименование курсов и учреждения дополнительного образования, год окончания, количество учебных часов)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Общий трудовой стаж ____ лет, стаж педагогической работы _____ лет, в данной должности ______ лет, стаж работы в данном учреждении ______ лет

2. Основные достижения в профессиональной деятельности

Наличие квалификационной категории по педагогической деятельности:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Наличие наград:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Наличие ученой степени:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Другие профессиональные достижения:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Предпосылки для назначения на руководящую должность

Состоял(а) в резерве на замещение руководящих должностей в образовательных учреждениях с ______________ г.

при _________________________________________________