Приложение N 4. Заявление о зачислении в образовательную организацию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений о зачислении в муниципальные
образовательные организации, реализующие
программы общего образования"

    Форма заявления, необходимая для предоставления муниципальной услуги

      "Прием заявлений о зачислении в муниципальные образовательные

         организации, реализующие программы общего образования"

                                     Руководителю _______________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (Ф.И.О. заявителя) _________________

                                     ___________________________________,

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ___________________________________,

                                     Телефон: ___________________________

                                     E-mail: ____________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о зачислении в образовательную организацию

     Прошу ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (о зачислении в образовательную организацию)

________________________________________________________________________,

                            (ФИО поступающего)

Даю согласие для использования моих персональных данных и данных

_________________________________________________________________________

                            (ФИО поступающего)

Информирование о предоставлении муниципальной услуги прошу сообщить:

по телефону ____________________________________________________________;

по почтовому адресу ____________________________________________________;

по адресу электронной почты ____________________________________________.

Дата подачи заявления _____________

                                                  Подпись _______________