Приложение

Приложение
к Закону Омской области
"О внесении изменений в отдельные
законы Омской области"

"Приложение
к Закону Омской области
"О статусе депутата Законодательного
Собрания Омской области"

                                     В комиссию Законодательного Собрания

                                     Омской области по контролю за

                                     достоверностью сведений о доходах,

                                     об имуществе и обязательствах

                                     имущественного характера,

                                     представляемых депутатами

                                     Законодательного Собрания

                                     Омской области

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

     Я,_________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и

_________________________________________________________________________

  номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт, страховой номер

_________________________________________________________________________

              индивидуального лицевого счета (при наличии))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность;

     в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

зарегистрированный по адресу:____________________________________________

                                       (адрес места регистрации)

________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 7.4 Закона Омской области от 26  сентября  1994

года N 7-ОЗ "О статусе депутата Законодательного Собрания Омской области"

сообщаю,   что   мной,   моей   супругой   (супругом)   и   (или)   моими

несовершеннолетними детьми в отчетный период с 1 января 20____ года по 31

декабря   20____ года   не   совершались   сделки <*>,    предусмотренные

частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3  декабря  2012  года  N 230-ФЗ

"О  контроле  за  соответствием  расходов лиц, замещающих государственные

должности, и иных лиц их доходам".

Супруга (супруг): ______________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

_________________________________________________________________________

 серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт, страховой

_________________________________________________________________________

          номер индивидуального лицевого счета (при наличии))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае

        отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

Адрес места регистрации: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Несовершеннолетние дети: <**> __________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

_________________________________________________________________________

рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт /

_________________________________________________________________________

  серия, номер свидетельства о рождении, страховой номер индивидуального

_________________________________________________________________________

                     лицевого счета (при наличии))

"__" _____________ 20___ года  __________________   _____________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

Принял:

"__" _____________ 20___ года

_____________________________

<*> Сделки по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), цифровых финансовых активов, цифровой валюты, на сумму, превышающую общий доход, полученный депутатом Законодательного Собрания Омской области и его супругой (супругом) за три последних года, предшествующих отчетному периоду.

<**> Заполняется на каждого несовершеннолетнего ребенка.