Приложение 3. Заявка на участие в конкурсе на предоставление из областного бюджета гранта в форме субсидии некоммерческим организациям на проведение мероприятий, направленных на регулирование численности животных без владельцев

Приложение 3
Утверждено
приказом комитета ветеринарии
Волгоградской области
от 27 марта 2023 г. N 77а

Форма

                                ЗАЯВКА

    на участие в конкурсе на предоставление из областного бюджета

   гранта в форме субсидии некоммерческим организациям на проведение

   мероприятий, направленных на регулирование численности животных

                            без владельцев

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование некоммерческой организации, представив - участника

                              конкурса)

заявляет об участии в конкурсе на предоставление  из  областного  бюджета

гранта  в  форме   субсидии  некоммерческим  организациям  на  проведение

мероприятий,  направленных  на  регулирование  численности  животных  без

владельцев

     По состоянию на первое число  месяца  подачи  заявки  некоммерческая

организация - участник конкурса:

N п/п	Наименование информации	Содержание информации
1	2	3
1.	Является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее именуются - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ
		да		нет
2.	Является получателем средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Волгоградской области на цели, установленные пунктом 1.4 Порядка предоставления из областного бюджета грантов в форме субсидий, некоммерческим организациям на проведение мероприятий, направленных на регулирование численности животных без владельцев, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от 13.02.2023 N 69-п
		да		нет
3.	Находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к некоммерческой организации - участнику конкурса другого юридического лица), ликвидации, в отношении нее введена процедура банкротства, деятельность некоммерческой организации приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации
		да		нет
4.	Осуществляет деятельность по обращению с животными без владельцев на территории Волгоградской области не менее четырех месяцев
		да		нет
5.	Отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах на дату формирования справки об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов	да нет
6.	Количество животных без владельцев, в отношении которых планируется осуществить мероприятия, направленные на регулирование численности животных без владельцев на территории Волгоградской области, по каждому направлению расходов	отлов животных без владельцев - _______шт. содержание животных без владельцев - ______шт. возврат животных без владельцев - _______шт.

     Представившая (- ее, - ий) настоящую заявку

_________________________________________________________________________

 (наименование некоммерческой организации, представляющая заявку на

                     участие в конкурсе)

_________________________________________________________________________

     подтверждает:

     достоверность сведений, содержащихся в настоящей заявке, а  также  в

документах, представленных в составе заявки на предоставление  гранта  из

областного бюджета;

     предоставляет:

     согласие    на     публикацию    (размещение)    в    информационно-

телекоммуникационной   сети    Интернет   информации   о   некоммерческой

организации - участнике конкурса,  о  подаваемой  заявке,  а  также  иных

сведений об участнике конкурса, связанной с конкурсом;

     согласие  на   обработку   персональных   данных   физических   лиц,

персональные данные которых представлены в составе подаваемых  документов

в соответствии с требованиями  Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных"

     Приложение: (перечень предоставленных документов)

Руководитель организации

(наименование должности руководителя или

уполномоченного им лица)                 ___________ ____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

                                М.П. (при наличии)

_______________________

        (дата)