Приложение N 8

Приложение N 8
к распоряжению Администрации
города Смоленска
от 20.03.2023 N 54-р/адм

"Приложение N 9
к Положению о пропускном и
внутриобъектовом режимах
в здании Администрации
города Смоленска

(форма)

                                        Управляющему делами Администрации

                                        города Смоленска

                                        И.О. Фамилия

                                  ЗАЯВКА

на выдачу материального пропуска в здание Администрации города Смоленска

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование органа (организации)

просит выписать материальный пропуск

_________________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, имя и отчество)

для вноса (выноса), ввоза (вывоза) "___" __________________ 20__ г.

           (ненужное зачеркнуть)

следующих материальных ценностей:

1. ______________________________________________________________________

        (наименование материальных ценностей, серийный номер изделия

               (если таковой имеется) или инвентарный номер, цель)

Начальник структурного

подразделения                  Подпись           И.О. Фамилия

"___" ______________ 20__ г.