Приложение N 5

Приложение N 5
к распоряжению Администрации
города Смоленска
от 20.03.2023 N 54-р/адм

"Приложение N 6
к Положению о пропускном и
внутриобъектовом режимах
в здании Администрации
города Смоленска

(форма)

                                        Управляющему делами Администрации

                                        города Смоленска

                                        И.О. Фамилия

                                 ЗАЯВКА

  на вход участников мероприятия в здание Администрации города Смоленска

     Прошу Вашего разрешения пропустить  в здание  Администрации   города

Смоленска участников ___________________________________________________,

                                 (наименование мероприятия)

проводимого _____________________________________________________________

                              (организатор проводимого мероприятия)

с _______________ часов ____________ минут "___" _______________ 20__ г.

до ______________ часов ____________ минут "___" _______________ 20__ г.

     в конференц-зале Администрации города    Смоленска    или   кабинете

(указывается его номер) в здании Администрации города Смоленска.

     Ответственным лицом от _____________________________________________

                                  (наименование органа (организации))

за организацию входа в здание Администрации города  Смоленска  участников

мероприятия является ____________________________________________________

                        (фамилия, имя и отчество, занимаемая должность,

                                          номер телефона)

которому предоставлено право вносить в список изменения и  дополнения  по

количественному составу (приложение к Заявке).

     На мероприятие вносится (выносится):_______________________________.

     Приложение: список участников мероприятия на _________ листах.

Должность руководителя                     Подпись           И.О. Фамилия

"___" ______________ 20__ г.

Исп. И.О. Фамилия

Тел.:".

Приложение
к заявке на вход участников
мероприятия в здание
Администрации города Смоленска

(форма)

                         СПИСОК участников

_________________________________________________________________________

                      (наименование проводимого мероприятия)

проводимого _____________________________________________________________

              (полное наименование органа (организации), ответственного

                           за проведение мероприятия)

"___" ______________ 20__ г.

N п/п	Ф. И. О.	Место работы	Должность

Должность руководителя                     Подпись           И.О. Фамилия

"___" ______________ 20__ г.