Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 29 марта 2023 г. N 140-пр

"Приложение N 6
к Положению о ежегодном краевом
смотре-конкурсе детско-юношеского
творчества по пожарной безопасности
"На всякий пожарный случай"

Форма

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных участника II этапа ежегодного краевого смотра-конкурса детско-юношеского творчества по пожарной безопасности "На всякий пожарный случай"

    Я, _____________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) родителя/

___________________________________________________________________,

                    законного представителя)*

паспорт: серия ______________________ номер ________________________

выдан ______________________________________________________________

                       (кем и когда выдан)

___________________________________________________________________,

код подразделения ________, адрес регистрации: _____________________

___________________________________________________________________,

являюсь законным представителем несовершеннолетнего** ______________

___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) несовершеннолетнего)

приходящегося мне _______________________________, адрес регистрации

несовершеннолетнего: ______________________________________________,

даю свое согласие на обработку моих персональных данных (персональных данных несовершеннолетнего)** сотрудникам комитета Правительства Хабаровского края по гражданской защите, членам конкурсной комиссии по проведению ежегодного краевого смотра-конкурса детско-юношеского творчества по пожарной безопасности "На всякий пожарный случай" (адрес места нахождения: 680000, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д. 146).

Настоящее согласие на обработку моих персональных данных (персональных данных несовершеннолетнего)** представлено в целях участия во II этапе ежегодного краевого смотра-конкурса детско-юношеского творчества по пожарной безопасности "На всякий пожарный случай" (далее также - конкурс).

Перечень персональных данных, на обработку которых дает согласие субъект персональных данных, участвующий в конкурсе: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), пол, сведения документа, удостоверяющего личность, дата рождения, контактный номер телефона, адреса регистрации и фактического проживания.

Настоящее согласие представляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных (персональных данных несовершеннолетнего)**, которые необходимы для достижения указанной выше цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим