Приложение 1. Заявление на выдачу разрешения на ввод в эксплуатацию построенного (реконструированного) объекта капитального строительства

Приложение 1
к административному регламенту
администрации Инсарского муниципального района
предоставления муниципальной услуги "Подготовка и
выдача разрешений на ввод в эксплуатацию
объектов капитального строительства"

                            Главе Инсарского муниципального района

                            ______________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                            ______________________________________

                             (Ф. И. О. полностью, адрес,

                             паспортные данные, телефон)

                            ______________________________________

                              (номер свидетельства для ИП)

                                заявление

     Прошу Вас выдать разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  построенного

(реконструированного) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                               (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                                  (наименование объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения ответа: на руки _______

по почте ______

Число Подпись Ф. И. О.

     Согласие на обработку и распространение  своих  персональных  данных

при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Согласен ________________

               Подпись