Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при переломах пяточной кости (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 февраля 2023 г. N 51н

Стандарт медицинской помощи взрослым при переломах пяточной кости (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

S92.0 Перелом пяточной кости

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,63	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.05.005	Определение основных групп по системе АВ0	0,38	1
А12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,38	1
А26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	0,38	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,38	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,38	1
А26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	0,38	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,38	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,38	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.03.050	Рентгенография пяточной кости	1	1
А06.03.062	Компьютерная томография кости	0,59	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В0 1.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,5	5
В0 1.050.003	Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	7
В04.050.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда	1	3

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.05.005	Определение основных групп по системе АВ0	0,13	1
А12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,13	1
А26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	0,13	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,13	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,13	1
А26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	0,13	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,13	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,13	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.03.050	Рентгенография пяточной кости	1	4
А06.03.062	Компьютерная томография кости	0,094	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.03.026	Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией	0,22	1
А16.03.028	Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией	0,23	1
А16.03.033	Наложение наружных фиксирующих устройств	0,17	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А15.03.002	Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей	0,5	1
А15.03.003	Наложение гипсовой повязки при переломах костей	0,5	1
А19.03.003	Лечебная физкультура при переломе костей	0,5	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,25	г	2	4
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефтриаксон	0,25	мг	1500	1500
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Диклофенак	0,2	мг	150	2 550
		Кеторолак	0,1	мг	40	1 120
		Кеторолак	0,1	мг	90	630
М01АС	Оксикамы
		Лорноксикам	0,07	мг	16	272
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,2	мг	600	10 200
		Кетопрофен	0,2	мг	200	3 400
M01AX	Другие нестероидные противовоспалительные препараты
		Нимесулид	0,07	мг	200	3 400

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
245510	Винт костный ортопедический, нерассасывающийся, нестерильный	0,21	9
245970	Винт костный ортопедический, нерассасывающийся, стерильный	0,21	9
246140	Пластина накостная для фиксации переломов винтами, нерассасывающаяся, стерильная	0,034	1
329870	Пластина накостная для фиксации переломов винтами, нерассасывающаяся, нестерильная	0,034	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,5	7

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.