Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 февраля 2023 г. N 33н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

T28.6 Химический ожог пищевода

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,3	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.005	Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови	0,49	1
А09.28.005	Обнаружение гемоглобина в моче	0,49	1
А09.28.027	Определение активности альфа-амилазы в моче	0,49	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,7	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,7	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,7	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
АОЗ.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,64	1
А06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,046	1
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,42	1
А06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,28	1
А06.16.001.003	Рентгенография пищевода с двойным контрастированием	0,14	1
А06.16.002	Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием	0,08	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом	0,42	8
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,12	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,3	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,59	5
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	14
B04.057.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга	0,44	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,48	5
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,45	6
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,45	3

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,86	1
А06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,0093	1
А06.16.002	Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием	0,016	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.12.020.001	Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции	0,063	3
А16.16.006	Бужирование пищевода	0,059	6
А16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое	0,53	6
А16.16.006.002	Стентирование пищевода	0,00021	1
А16.16.027	Экстирпация пищевода	0,0042	1
А16.16.062	Баллонная дилатация стеноза пищевода	0,00021	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.16.008	Промывание желудка	0,35	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
А02ВС	Ингибиторы протонного насоса
		Омепразол	0,18	мг	40	720
		Пантопразол	0,07	мг	40	280
A03AD	Папаверин и его производные
		Папаверин	0,21	мг	120	600
В01АВ	Группа гепарина
		Гепарин натрия	0,18	тыс. мг	20	120
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин человека	0,21	г	10	90
		Гидроксиэтилкрахмал	0,34	г	140	1 260
В05ВА	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	0,42	г	2	18
В05ХА	Растворы электролитов
		Натрия гидрокарбонат	0,51	г	2	16
M01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Кеторолак	0,14	мг	90	360
N01AH	Опиоидные анальгетики
		Тримеперидин	0,059	мг	20	60
N02AA	Природные алкалоиды опия
		Кодеин+Морфин+ Носкапин+Папаверин+Тебаин	0,059	мкг	2 160 + 17 250 + 8 100 + 1 080 + 150	6 480 + 51 750 + 24 300 + 3 240 + 450
		Морфин	0,059	мг	10	30
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,059	мг	100	300
N02BB	Пиразолоны
		Метамизол натрия	0,14	мг	1 500	7 500
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,14	г	2	10

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
332180	Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный	0,00011	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,7	15
Энтеральное питание (ЭП)	0,38	8

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

______________________________