Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 марта 2023 г. N 315-249/23П/од/133-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"
С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:
1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 03.02.2023 N 315-105/23П/од/44-О "Об утверждении Положения об электронном обмене данными", следующие изменения:
1.1. Пункт 1) нумерованного списка в столбце "Срок" строки 2 таблицы 3.1 Раздела 3 Положения изложить в следующей редакции:
"1) для основных ЭР - не позднее 5-го р.д. месяца, следующего за отчетным; особенности предоставления ЭР по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам приведены в строке 2.1 настоящей таблицы;".
1.2. Таблицу 3.1 Раздела 3 Положения дополнить строкой следующего содержания:
2.1 |
МО формирует ЭР по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам, загружает на web-сервис "Кабинет МО" и подписывает ЭП средствами web-сервиса (дополнительно см. п. 3.4.7) |
Еженедельно, до 11.00 понедельника (в пределах срока, выделенного для предоставления ЭР за текущий отчетный месяц) |
1.3. Подраздел 3.4 Раздела 3 Положения дополнить пунктом 3.4.7 следующего содержания:
"3.4.7 Сведения о еженедельном предоставлении на оплату пакетов ЭР по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам (MEP1={27-33, 38-40}).
3.4.7.1 Особенности предоставления еженедельных пакетов ЭР:
- в каждый такой пакет ЭР могут включаться только случаи оказанной медицинской помощи за каждую прошедшую календарную неделю, относящиеся к данному отчетному периоду (месяцу), который обычным образом указывается в элементах SCHET/MONTH, SCHET/YEAR и параметрах MM и YY имен файлов;
- пакеты ЭР с одинаковым признаком MEP1, предоставляемые за разные недели текущего отчетного месяца, должны отличаться порядковым номером KKK;
- еженедельный пакет ЭР аналогично традиционному пакету ЭР подлежит проведению ФЛК (на стороне ТФОМС), исправлению ошибок (при наличии, на стороне МО), проведению МЭК с формированием Заключения МЭК (на стороне ТФОМС), выставлению ЭР исправленных позиций (при необходимости, на стороне МО).
3.4.7.2 Примеры графиков предоставления в ТФОМС еженедельных пакетов ЭР:
Отчетный месяц <1> |
Случаи, включаемые в еженедельный пакет ЭР |
Срок направления в ТФОМС |
Месяц А
|
с 1 по 5 число месяца А |
6 число месяца А (учитываются только дни текущего отчетного месяца) |
с 6 по 12 число месяца А |
13 число месяца А |
|
с 13 по 19 число месяца А |
20 число месяца А |
|
с 20 по 26 число месяца А |
27 число месяца А |
|
с 27 по 31 число месяца А |
3 число месяца Б (до 5-го р.д. месяца, следующего за отчетным, но не позднее ближайшего понедельника) |
|
Месяц Б
|
с 1 по 2 число месяца Б |
3 число месяца Б (учитываются только дни текущего отчетного месяца) |
с 3 по 9 число месяца Б |
10 число месяца Б |
|
с 10 по 16 число месяца Б |
17 число месяца Б |
|
с 17 по 23 число месяца Б |
24 число месяца Б |
|
с 24 по 30 число месяца Б |
1 число месяца В (до 5-го р.д. месяца, следующего за отчетным, но не позднее ближайшего понедельника) |
|
Месяц В
|
|
|
<1> Месяцы указаны условно.".
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2023.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).
Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения |
Д.В. Мелик-Гусейнов |
И.о. директора Г.А. Баранова |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 марта 2023 г. N 315-249/23П/од/133-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"
Вступает в силу с 23 марта 2023 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 г.
Текст приказа опубликован не был
Настоящий документ фактически прекратил действие
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30 января 2024 г. N 315-76/24П/од/31-о приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2023 г. N 315-105/23П/од/44-о признан утратившим силу с 1 января 2024 г.