Приложение N 3. Форма справки о наличии в жилом доме печного отопления и хозяйственных постройках (включая бани)

Приложение N 3
к Порядку предоставления справок,
содержащих сведения о наличии
печного отопления в жилом доме и (или)
хозяйственных постройках (включая
бани) на территории Златоустовского
городского округа

                                  Форма

    справки о наличии в жилом доме печного отопления и хозяйственных

                        постройках (включая бани)

                                 Справка

     Дана гражданину (ке) _______________________________________________

                                         (ФИО заявителя)

паспорт: серия _______________ выдан ____________________________________

_________________________________________________________________________

в том, что в хозяйственной постройке (бане), расположенной по адресу:

                          (нужное подчеркнуть)

Челябинская область, г. Златоуст, _______________________________________

имеется печное отопление.

Начальник отдела                                        ФИО