Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к постановлению администрации
городского округа "Город Чита"
от 21.03.2023 N 147

"Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета городского округа
"Город Чита" на возмещение затрат
по содержанию уличного
освещения, относящегося к
муниципальной собственности
городского округа "Город Чита"

                                          В комитет городского хозяйства

                            администрации городского округа "Город Чита"

Заявка на предоставление субсидии

________________________________________________________________________

               (полное наименование получателя субсидии)

________________________________________________________________________

(ИНН _______________________) в лице ___________________________________

_______________________________________________________, действующего на

основании ______________________________________________________________

                          (полное наименование документа)

________________________________________________________________________

Место регистрации в качестве юридического лица: ________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Адрес фактического местонахождения: ____________________________________

________________________________________________________________________

Телефон, факс: _________________________________________________________

Ознакомившись с Порядком предоставления субсидий из бюджета городского округа "Город Чита" на возмещение затрат по содержанию уличного освещения, относящегося к муниципальной собственности городского округа "Город Чита", утвержденным постановлением администрации городского округа "Город Чита" от "___" _____________ 20___ г. (далее - Порядок), направляю документы для предоставления Субсидии в целях

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

                    (целевое назначение субсидии)

Прошу предоставить субсидию в размере __________________________________

(сумма прописью)

________________________________________________________________ рублей.

Настоящим документом подтверждаю, что на "___" _____________ 202___ года:

- вся информация, содержащаяся в заявке и в приложенных к ней документах, является достоверной, подлинной и Заявитель дает согласие на доступ к ней лиц, осуществляющих проверку представленных документов;

- заявитель осуществляет свою деятельность на территории городского округа "Город Чита";

- Заявитель осуществляет вид деятельности ______________________________

_______________________________________________________________________,

который соответствует направлению предоставления субсидии.

Одновременно информирую о соответствии на "01" _________ 202__ года ____

________________________________________________________________________

               (полное наименование получателя субсидии)

требованиям, предусмотренным пунктом 1.8. Порядка, а также подтверждаю:

- отсутствие факта получения денежных средств из бюджета городского округа "Город Чита" в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели, указанные в п. 1.2. Порядка;

- юридическое лицо не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство