Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу комитета
по труду и занятости
населения Правительства
Хабаровского края
от 29.03.2023 N 52

"УТВЕРЖДЕНА
приказом комитета
по труду и занятости
населения Правительства
Хабаровского края
от 20.12.2022 N 177

Форма

                                  В краевое государственное

                                      казенное учреждение

                                   "Центр занятости населения

                              ______________________________________

                              _____________________________________"

                              от ___________________________________

                              (полное наименование юридического лица

                              ______________________________________

                                (индивидуального предпринимателя)

                              ______________________________________

                                 в соответствии с учредительными

                                           документами)

                              ______________________________________

                                           (ОГРН / ИНН)

ЗАЯВКА
на участие в мероприятии по организации временного трудоустройства работников, находящихся под риском увольнения

    Прошу включить в число  участников  мероприятия  по  организации

временного  трудоустройства   работников,   находящихся  под  риском

увольнения, в рамках  программы  Хабаровского  края  "Дополнительные

мероприятия, направленные на снижение напряженности на  рынке  труда

Хабаровского края в 2023 году" _____________________________________

                              (полное наименование юридического лица

____________________________________________________________________

в соответствии с учредительными документами (включая

____________________________________________________________________

    организационно-правовую форму) либо фамилия, имя, отчество

                   (последнее при наличии)

____________________________________________ (далее - работодатель).

     индивидуального предпринимателя)

    В рамках  организации  временного  трудоустройства  работодатель

обязуется обеспечить сохранение и (или) создание новых  рабочих мест

на территории ______________________________________________________

                (указать городской округ или муниципальный район)

для   продолжения  трудовой   деятельности   состоящих  в   трудовых

отношениях ____ работников, находящихся в режиме неполной занятости,

временно не осуществлявших трудовую деятельность по  причине простоя

либо находившихся в отпусках без  сохранения заработной  платы  либо

участвующих в мероприятиях по высвобождению работников.

    1. Сведения о планируемых к трудоустройству работниках:

N п/п	Должность (профессия) временного рабочего места	Число работников, планируемых к трудоустройству	Планируемая дата начала трудоустройства	Планируемая продолжительность трудоустройства
1.
...

2. Сведения о планируемых расходах:

Для начисления заработной платы работникам применяется районный коэффициент _______.

Для начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды применяются следующие тарифы: _______________________________.

Расходы на сохранение и (или) создание новых рабочих мест планируются в сумме __________________________ рублей, в том числе:

- на заработную плату (с учетом НДФЛ) ___________________ рублей;

- на выплату страховых взносов в государственные внебюджетные фонды ___________________________________________________ рублей;

- на материально-техническое обеспечение (для создания новых рабочих мест) ___________________________________________ рублей (планируется приобретение _________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________).

3. Сведения о работодателе:

Основной государственный регистрационный номер: ________________

Идентификационный номер налогоплательщика: ___________________

Код причины постановки на налоговый учет: _______________________

Организационно-правовая форма: ________________________________

Вид экономической деятельности (основной или дополнительный по ОКВЭД с расшифровкой): ________________________________________

Адрес местонахождения в соответствии с учредительными документами: ___________________________________________________________________

Адрес фактического местонахождения: ____________________________

Номер контактного телефона, факса: ______________________________

Адрес электронной почты: ______________________________________

Контактное лицо: _______________________________________________

Гарантирую, что на дату подачи настоящей заявки работодатель:

1) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;

2) не имеет задолженности по заработной плате перед работниками, обеспечил месячную заработную плату работников не ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законодательством, с начисленными на него районным коэффициентом и процентной надбавкой за стаж работы в местностях с особыми климатическими условиями, в данных районах или местностях;

3) не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении работодателя не введена процедура банкротства, деятельность работодателя не приостановлена и не прекращена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Предпочтительный способ оперативного информирования: факсом/ телефонограммой/электронной почтой.

Предпочтительный способ получения документов: почтовой связью/ нарочным.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.
...

(должность руководителя/ уполномоченного лица)		(подпись)		(расшифровка подписи)".
	МП (при наличии)