Приложение. Предложение об общественной территории города Счастье, на которой будет реализовываться проект создания комфортной городской среды в 2024-2025 годах

Приложение
к распоряжению
Администрации города Луганска
Луганской Народной Республики
от 27 января 2023 N 51

форма

Предложение об общественной территории города Счастье, на которой будет реализовываться проект создания комфортной городской среды в 2024-2025 годах

Ф.И.О. заявителя:

_________________________________________________________________________

Место жительства заявителя:

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: _____________________________________________

N п/п	Общественная территория	Графа для выбора варианта*
1	Зона рекреации: сквер "Памяти", пл. Мира
2	Стадион "Энергия" по ул. Гагарина, 1
3	Промышленная зона (район очистных сооружений)
4	Улично-дорожная сеть города Счастье

______________________________

* - поставить любой знак в графе для выбора варианта относительно общественной территории (но не более чем одной), в пользу которой сделан выбор.

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Заявитель                  _______________   ____________________________

                              (подпись)          (инициалы, фамилия)

Дата: _______________________