Приложение N 4. Акт об исполнении обязательств по соглашению о предоставлении субсидии федеральному бюджетному или автономному учреждению на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения
о предоставлении субсидии федеральному
бюджетному или автономному учреждению
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ),
утвержденной приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 01.03.2023 г. N 28н

Рекомендуемый образец

                                  АКТ

  об исполнении обязательств по соглашению о предоставлении субсидии

    федеральному бюджетному или автономному учреждению на финансовое

     обеспечение выполнения государственного задания на оказание

                государственных услуг (выполнение работ)

            от "____"____________20____года N__________

                г.___________________________________

                     (место составления акта)

"____"______________20____г.                  N__________________________

  (дата заключения акта)                             (номер акта)

________________________________________________________________________,

 (наименование федерального органа исполнительной власти (федерального

   государственного органа, иной организации), осуществляющего функции

     и полномочия учредителя в отношении федерального бюджетного или

  автономного учреждения / Фонд пенсионного и социального страхования

                       Российской Федерации)

которому как получателю средств__________________________________________

                                  (федерального бюджета / бюджета Фонда

                                        пенсионного и социального

                                     страхования Российской Федерации)

(далее - бюджет) доведены лимиты бюджетных обязательств на предоставление

субсидии федеральному бюджетному или автономному учреждению на финансовое

обеспечение    выполнения    им   государственного задания    на оказание

государственных    услуг  (выполнение работ),    именуемый   в дальнейшем

"Учредитель", в лице

_________________________________________________________________________

          (наименование должности руководителя Учредителя

                      или уполномоченного им лица)

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя Учредителя

                       или уполномоченного им лица)

действующего на основании________________________________________________

                           (положение об Учредителе, доверенность, приказ

                          или иной документ, удостоверяющий полномочия)

с одной стороны и_______________________________________________________,

                   (наименование федерального бюджетного или автономного

                                       учреждения)

именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице______________________________

                                              (наименование должности

                                            руководителя Учреждения или

                                              уполномоченного им лица)

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя Учреждения

                         или уполномоченного им лица)

действующего на основании_______________________________________________,

                               (устав Учреждения или иной документ,

                                     удостоверяющий полномочия)

с другой стороны, далее именуемые  "Стороны",   заключили настоящий Акт.

     1. По соглашению о предоставлении субсидии   федеральному бюджетному

или автономному   учреждению   на   финансовое  обеспечение    выполнения

государственного задания на оказание государственных услуг    (выполнение

работ) от "___"_____________20___г. N ____________(далее соответственно -

Соглашение, Субсидия, государственное задание) государственное задание  в

соответствии с отчетом о выполнении государственного задания

на "___"____________20___г.:

     1.1. Выполнено Учреждением в полном объеме  (с  учетом    допустимых

(возможных) отклонений).   Обязательства,  предусмотренные   Соглашением,

исполнены     Учреждением        в        полном объеме, в        размере

___________________(___________________________)

  (сумма цифрами)            (сумма прописью)

рублей_________ копеек(1).

     1.1.1. Остаток              Субсидии            в            размере

______________________(___________________________) рублей _______ копеек

     (сумма цифрами)           (сумма прописью)

используется для достижения целей, предусмотренных уставом Учреждения(2).

     1.2. Выполнено Учреждением не в полном объеме (с учетом допустимых

(возможных) отклонений). Обязательства, предусмотренные Соглашением,

исполнены Учреждением в размере_________________(_______________________)

                                 (сумма цифрами)     (сумма прописью)

рублей_____копеек(3).

     1.2.1. Средства Субсидии в объеме______________(___________________)

                                      (сумма цифрами)  (сумма прописью)

рублей _____ копеек подлежат возврату в бюджет в соответствии с расчетом,

предусмотренным пунктом 4.1.8 Соглашения.

     2. Настоящий Акт заключен Сторонами в форме:

     2.1. электронного  документа   в   государственной   интегрированной

информационной системе управления общественными  финансами   "Электронный

бюджет" и подписан усиленными квалифицированными   электронными подписями

лиц, имеющих право действовать от имени каждой из Сторон(4);

     2.2. бумажного  документа в двух экземплярах, по одному   экземпляру

для каждой из Сторон(5).

                         3. Реквизиты Сторон:

Полное и сокращенное (при наличии) наименования Учредителя	Полное и сокращенное (при наличии) наименования Учреждения
Наименование Учредителя ОГРН, ОКТМО	Наименование Учреждения ОГРН, ОКТМО
Место нахождения:	Место нахождения:
ИНН/КПП	ИНН/КПП(6)

                         4. Подписи Сторон:

Полное и сокращенное (при наличии) наименования Учредителя	Полное и сокращенное (при наличии) наименования Учреждения
_________/______________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)	_________/_________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

------------------------------

¹ Предусматривается в случае, если Учреждение выполнило государственное задание. Объем исполненных обязательств указывается в объеме, предусмотренном Соглашением, с учетом остатка Субсидии.

² Предусматривается в случае наличия остатка Субсидии.

³ Предусматривается в случае, если Учреждение не выполнило государственное задание и должно осуществить возврат средств Субсидии в соответствии с пунктом 4.3.2 Соглашения в размере, соответствующем показателям, характеризующим объем неоказанных услуг (невыполненных работ), на основании расчета, направленного Учредителем в соответствии с пунктом 4.1.8 Соглашения.

⁴ Предусматривается в случае формирования и подписания акта в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет".

⁵ Предусматривается в случае формирования и подписания акта в форме бумажного документа.

⁶ Для бюджетных и автономных учреждений, расположенных на территории иностранных государств, вместо ИНН / КПП указывается код по реестру участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса.

------------------------------