Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к приказу Минсельхозпрода РД
от 29 марта 2023 г. N 43

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

        (наименование участника отбора-получателя субсидии, ИНН)

в соответствии с ________________________________________________________

                 (наименование правил (порядка) предоставления субсидии)

________________________________________________________________________,

утвержденными     постановлением   Правительства   Республики Дагестан от

"______" __________ 20___ г. N ______ (далее - Правила),  просит  принять

заявление на участие в отборе в целях получения  субсидии  на  возмещение

части затрат на _________________________________________________________

                            (целевое назначение субсидии)

_________________________________________________________________________

в размере ___________________(___________________________________________

            (сумма цифрами)                (сумма прописью)

________________________________________________________________) рублей.

     Подтверждаю    достоверность  и  полноту  сведений,  содержащихся  в

настоящей   заявке  и  прилагаемых  к  ней  документах,   об  обязанности

целевого  использования  полученной  субсидии  и  ее  возврата  в  случае

выявления    недостоверности    представленной    информации,   повлекшей

необоснованное   представление  государственной  поддержки  предупрежден,

также  не  возражаю  против  доступа  к  представленным  документам  лиц,

участвующих  в  экспертизе, даю согласие на обработку персональных данных

в  соответствии  с  пунктом  4  части  1  статьи  6 ФЗ от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  а  также даю согласие на публикацию

(размещение)  в  информационно-телекоммуникационной  сети "Интернет" всей

информации  обо  мне  как  участнике  отбора,  о  подаваемой заявке, иной

информации  обо  мне  связанной  с  соответствующим  отбором, согласен на

обработку персональных данных (для физических лиц).

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование предоставляемого документа	Количество листов
1
2
3
4

Руководитель организации - получателя субсидий

_____________________ _____________      ________________________________

  (должность)           (подпись)           (расшифровка подписи)

                                    МП.

Документы сдал(а)

____________________ __________________   "___" _______________ 20____ г.

    (подпись)       (расшифровка подписи)

Документы    приняты    в  Управлении животноводства и  племенной  работы

Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Дагестан

__________________  _________________________

   (подпись)           (расшифровка подписи)

"___" _________ 20___ г.