Приложение N 1. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которого организовано федеральной государственной образовательной организацией, находящейся в ведении Министерства обороны Российской Федерации, на дому

Приложение N 1
к Порядку обеспечения бесплатным двухразовым
питанием обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья, обучение которых
организовано федеральными государственными
образовательными организациями, находящимися
в ведении Министерства обороны Российской
Федерации, на дому, в том числе возможности
замены бесплатного двухразового питания
денежной компенсацией

Рекомендуемый образец

                               Руководителю______________________________

                               (наименование образовательной организации)

                               от________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                         совершеннолетнего

                               _________________________________________,

                                           обучающегося или родителя

                                  (законного представителя) обучающегося)

                               проживающего по адресу:___________________

                                                            (индекс,

                               __________________________________________

                                            адрес)

                               Паспорт: серия____________ N______________

                               Кем выдан:________________________________

                               Дата выдачи:______________________________

                                  Заявление

       о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающемуся с

  ограниченными возможностями здоровья, обучение которого организовано

 федеральной государственной образовательной организацией, находящейся в

       ведении Министерства обороны Российской Федерации, на дому

     Прошу предоставить в соответствии с частями 7, 7.1,  7.2  статьи  79

Федерального закона от 29 декабря  2012 г.  N 273-ФЗ  "Об   образовании в

Российской Федерации" бесплатное двухразовое питание, включающее  завтрак

и обед, на период с___________________ по___________________ обучающемуся

________класса__________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения_______________________, свидетельство о рождении (паспорт):

серия__________________N________________, место регистрации (проживания):

________________________________________________________________________,

в связи  с  тем,  что  он  (она)  является  обучающимся  с  ограниченными

возможностями  здоровья,  обучение  которого   организовано   федеральной

государственной  образовательной  организацией,  находящейся  в   ведении

Министерства обороны Российской Федерации, на дому.

     Родитель (законный представитель) обучающегося проинформирован,  что

в случае  изменения  обстоятельств,  влияющих  на  получение  бесплатного

двухразового питания, он обязуется не позднее двух рабочих дней письменно

проинформировать образовательную организацию о произошедших изменениях.

                                                          _______________

                                                            (подпись)

     Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных

обучающегося, указанных в заявлении и представленных документах.

                                                          _______________

                                                            (подпись)

"__"____________ 20__ г.