Приложение N 2. Заявка о перечислении средств субсидии из областного бюджета на реализацию мероприятий, направленных на ликвидацию накопленного экологического ущерба

Приложение N 2
к приказу Министерства природных ресурсов
и экологии Мурманской области
от 24 марта 2023 г. N 207

Форма

На бланке Дата, исх. номер	Министерство природных ресурсов, экологии и рыбного хозяйства Мурманской области
	183032, г. Мурманск, пр. Кольский, д. 1 E-mail: mpr@gov-murman.ru

Заявка
о перечислении средств субсидии из областного бюджета на реализацию мероприятий, направленных на ликвидацию накопленного экологического ущерба

Наименование финансового органа муниципального образования:
Наименование мероприятия:

Реквизиты соглашения (дата, N)	Код по бюджетной классификации бюджета, предоставляющего субсидию	Сумма, руб. коп.	Основание*	Направление расходов**
1	2	3	4	5

Примечание:

* Указывается основание возникновения денежного обязательства или авансирования платежа (муниципальный контракт (договор), счет, акт выполненных работ с указанием реквизитов (дата, номер) и др. Заверенные копии данных документов прилагаются к заявке.

** Указывается направление расходования средств.

Приложение:	1.
	2.
Глава муниципального образования
		подпись		расшифровка подписи

Исполнитель
должность		подпись		расшифровка подписи		телефон
М.П.				"___" ___________ 20___ г.