Приложение 1. Заявление о предоставлении государственной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление гражданам информации
об очередности предоставления им жилых
помещений жилищного фонда коммерческого
использования Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры по договорам найма"

Заместителю начальника управления - начальнику организационного отдела Организационно-правового управления Департамента административного обеспечения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры ____________________________________ ____________________________________ (ФИО) ____________________________________ (место работы) ____________________________________ (должность) ____________________________________ ____________________________________ (место жительства) ____________________________________ (место регистрации) Адрес электронной почты ______________ Контактный телефон __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне информацию о номере очередности предоставления мне жилого помещения жилищного фонда коммерческого использования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по договору найма.

Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги, прошу выдать (направить):

		посредством Единого портала;
		лично в многофункциональном центре предоставления государственных и
		муниципальных услуг;
		лично в Департаменте организационного обеспечения Ханты-Мансийского
		автономного округа - Югры;
		посредством почтовой связи;
		на адрес электронной почты.

Даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     "__" __________ 20___ года          __________________

                                              (подпись)