Постановление Правительства Республики Тыва от 30 марта 2023 г. N 206 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Тыва от 9 февраля 2021 г. N 45"

В соответствии с законами Республики Тыва от 15 декабря 2022 г. N 887-ЗРТ "О республиканском бюджете Республики Тыва на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", от 26 декабря 2022 г. N 896-ЗРТ "О внесении изменений в Закон Республики Тыва "О республиканском бюджете Республики Тыва на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Внести в региональную программу Республики Тыва "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Республики Тыва на 2021 - 2024 годы" (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Республики Тыва от 9 февраля 2021 г. N 45, следующие изменения:

а) в паспорте Программы:

позицию "Целевые индикаторы и показатели Программы" изложить в следующей редакции:

"Целевые индикаторы и показатели Программы

-

доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в процентах: в 2021 году - 20,71 процента; в 2022 году - 20,71 процента; в 2023 году - 20,75 процента; в 2024 году - 20,80 процента; обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них: - число коек на 10 000 детей: в 2021 году - 0,32 процента; в 2022 году - 0,32 процента; в 2023 году - 0,32 процента; в 2024 году - 0,32 процента; - число коек на 10 000 взрослых: в 2021 году - 1,0 процент; в 2022 году - 1,0 процент; в 2023 году - 1,0 процент; в 2024 году - 1,0 процент; обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: - к взрослым, на 100 000 взрослых: в 2021 году - 0 единиц; в 2022 году - 0 единиц; в 2023 году - 0 единиц; в 2024 году - 1 единица; - к детям, на 50 000 детей: в 2021 году - 0,4 единиц; в 2022 году - 1 единица; в 2023 году - 1 единица; в 2024 году - 1 единица; объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания), процентов: - в инвазивных лекарственных формах: в 2021 году - 100 процентов; в 2022 году - 100 процентов; в 2023 году - 100 процентов; в 2024 году - 100 процентов; - в неинвазивных лекарственных формах короткого действия: в 2021 году - 8,0 процентов; в 2022 году - 8,0 процентов; в 2023 году - 8,5 процента; в 2024 году - 8,7 процента; - в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия: в 2021 году - 139,0 процентов; в 2022 году - 139,0 процентов; в 2023 году - 138,5 процента; в 2024 году - 138,3 процента; полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ, процентов: - в инвазивных лекарственных формах: в 2021 году - 100 процентов; в 2022 году - 100 процентов; в 2023 году - 100 процентов; в 2024 году - 100 процентов; - в неинвазивных лекарственных формах короткого действия: в 2021 году - 8,0 процентов; в 2022 году - 8,0 процентов; в 2023 году - 8,5 процента; в 2024 году - 8,7 процента; - в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия: в 2021 году - 138,0 процентов; в 2022 году - 138,0 процентов; в 2023 году - 137,5 процента; в 2024 году - 137,3 процента; число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, число врачей: в 2021 году - 2 врача; в 2022 году - 2 врача; в 2023 году - 3 врача; в 2024 году - 4 врача; доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи, процентов: в 2021 году - 0,00 процентов; в 2022 году - 0,77 процента; в 2023 году - 0,80 процента; в 2024 году - 0,85 процента";

позицию "Объемы бюджетных ассигнований Программы" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований Программы

-

консолидированный бюджет - 155 576,8 тыс. рублей; средства федерального бюджета - 27 027,3 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Тыва - 128 549,5 тыс. рублей; в 2021 году - 39 876,2 тыс. рублей, их них: средства федерального бюджета - 7 485,7 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Тыва - 32 390,5 тыс. рублей; в 2022 году - 39 852,4 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 6 146,98 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Тыва - 32 253,7 тыс. рублей; в 2023 году - 38 400,6 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 6 146,9 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Тыва - 32 253,7 тыс. рублей; в 2024 году - 37 447,6 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 6 146,9 тыс. рублей; средства 31 300,7 872,9 тыс. рублей";

позицию "Ожидаемые результаты реализации Программы" изложить в следующей редакции:

"Ожидаемые результаты реализации Программы

-

увеличение доли пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, до 100 процентов; увеличение обеспеченности паллиативными койками на 10 000 населения до 0,32 коек детей и до 1,29 коек взрослых; обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи до 1 единиц на 100 000 взрослых и до 1 единиц на 50 000 детей; увеличение объема заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания), до 100 процентах в инвазивных лекарственных формах, до 90 процентах в неинвазивных лекарственных формах короткого действия и 95 процентах в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия; увеличение полноты выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ, до 100 процентах в инвазивных лекарственных формах, до 80 процентах в неинвазивных лекарственных формах короткого действия и 80 процентах в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия; увеличение числа врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, до 4 врачей: увеличение доли пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи, до 0,85 процента";

б) в разделе IV цифры "138 981,6" заменить цифрами "155 576,8", цифры "22 412,5" заменить цифрами "27 027,3", цифры "116 569,1" заменить цифрами "128 549,5";

в) приложение N 2 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 2
к региональной программе Республики Тыва
"Развитие системы оказания
паллиативной медицинской помощи
в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"

Сведения
о целях и задачах региональной программы Республики Тыва "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"

Цель РП и ОИВ, ответственный за ее достижение	Задача РП и ОИВ, ответственный за ее решение	Наименование и единица измерения	Значение базовом 2021 году	Значение в 2022 году	Значение в 2023 году	Значение в 2024 году
1	2	3	4	5	6	7
Обеспечение доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях	1. Повышение доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Тыва за счет улучшения материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях, повышение доступности и качества обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи лекарственными препаратами, в том числе содержащими наркотические средства и психотропные вещества;	1. Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, процентов	20,71	20,71	20,75	20,80
		2. Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них:
		- число коек на 10 000 детей, процентов	0,32	0,32	0,32	0,32
		- число коек на 10 000 взрослых, процентов	1,0	1,0	1,0	1,0
		3. Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, единиц:
		- к взрослым, на 100 000 взрослых, единиц	0	0	0	1
		- детям, на 50 000 детей, единиц	0,4	1	1	1
		4. Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и
	2. Мониторинг оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям	психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания), процентов:
		- в инвазивных лекарственных формах, процентов	100	100	100	100
		- в неинвазивных лекарственных формах короткого действия, процентов	8,0	8,0	8,5	8,7
		- в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия	139,0	139,0	138,5	138,3
		5. Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ, процентов
		- в инвазивных лекарственных формах, процентов	100	100	100	100
		- в неинвазивных лекарственных формах короткого действия, процентов	8,0	8,0	8,5	8,7
		- в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, процентов	138,0	138,0	137,5	137,3
		6. Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, человек	2	2	3	4
		7. Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи, процентов	0,00	0,77	0,80	0,85

";

г) приложение N 3 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 3
к региональной программе Республики
Тыва "Развитие системы оказания
паллиативной медицинской помощи
в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"

Ресурсное обеспечение
региональной программы Республики Тыва "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки исполнения	Ответственные за исполнение	Источники финансирования	Объем финансирования, всего, тыс. рублей	В том числе по годам				Результаты реализации мероприятий (достижение плановых показателей)
						2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи			итого	128 276,5	32 314,9	32 531,4	32 191,6	31 238,6
				федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				республиканский бюджет	128 276,5	32 314,9	32 531,4	32 191,6	31 238,6
1.1.	Организация паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационарного пребывания. Оптимизация количества паллиативных коек из расчета 1 койка на 10000 взрослых. Оптимизация количества паллиативных коек из расчета 1 койка на 10000 детей. Создание отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Бригад из расчёта 1 на 10000 взрослых	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	итого	128 276,5	32 314,9	32 531,4	32 191,6	31 238,6	оказание паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара. Обеспеченность паллиативными койками до на 10000 населения. К 2024 году в Республике Тыва функционирует 1 выездная патронажная бригада на 10000 взрослых. Увеличение числа амбулаторных посещений с паллиативной целью врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей до 6461 посещений к 2024 году. Увеличение доли посещений, осуществляемых выездными патронажными бригадами для оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях до 60 процентов к 2024 году
				федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				республиканский бюджет	128 276,5	32 314,9	32 531,4	32 191,6	31 238,6
2.	Мероприятия по кадровому обеспечению организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
2.1.	Мониторинг потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	финансирование не требуется						обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений Республики Тыва при рациональном использовании финансовых средств, устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации, развитие целевого обучения
2.2.	Обучение персонала фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей практики оказанию паллиативной медицинской помощи, применению наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	финансирование не требуется						к 2024 году запланировано обучение персонала фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей практики оказанию паллиативной медицинской помощи, применению наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов
2.3.	Укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативной медицинской помощи	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	финансирование не требуется						к 2024 году планируется достижение 10- процентной укомплектованности кадрами
3.	Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных средств препаратов для лечения болевого синдрома и оснащению медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь			итого	27 300,3	7 561,3	7 321,0	6 209,0	6 209,0
				федеральный бюджет	27 027,3	7 485,7	7 247,8	6 146,9	6 146,9
				республиканский бюджет	273,0	75,6	73,2	62,1	62,1
3.1.	Развитие паллиативной медицинской помощи за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации. Ежегодное формирование сводной заявки на получение наркотических и психотропных лекарственных препаратов, обеспечивающей возможность достижения расчетного уровня обезболивания. Информирование граждан о паллиативной медицинской помощи. Оснащение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	итого	27 300,3	7 561,3	7 321,0	6 209,0	6 209,0	обеспечение медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Увеличение полноты выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ до 100 процентов
				федеральный бюджет	27 027,3	7 485,7	7 247,8	6 146,9	6 146,9
				республиканский бюджет	273,0	75,6	73,2	62,1	62,1
3.2.	Организация в каждой административно-территориальной единице субъекта точки отпуска (аптечные и медицинские организации) физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов, имеющих соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством Российской Федерации	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	финансирование не требуется						к 2024 году в каждой административно-территориальной единице субъекта будут организованы точки отпуска физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов, имеющие соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством Российской Федерации
4.	Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов и автоматизация деятельности медицинских организаций, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
4.1.	Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов и автоматизация деятельности медицинских организаций, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	финансирование не требуется						электронные реестры пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
4.2.	Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	финансирование не требуется						оперативное получение и анализ данных по маршрутизации пациентов и управление потоками пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Внедрение механизмов обратной связи и информирование о их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание информационных систем, включая автоматизированное управление процессами качества оказания паллиативной медицинской помощи. Создание специализированных вертикально интегрированных медицинских информационных систем по профилю паллиативная медицинская помощь. Создание телемедицинских систем для улучшения качества оказания паллиативной медицинской помощи на дому
	Всего по Программе	2021 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва	итого	155 576,8	39 876,2	39 852,4	38 400,6	37 447,6
				федеральный бюджет	27 027,3	7 485,7	7 247,8	6 146,9	6 146,9
				республиканский бюджет	128 549,5	32 390,5	32 604,6	32 253,7	31 300,7

".

2. Разместить настоящее постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и официальном сайте Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Глава Республики Тыва

В. Ховалыг