Приложение 5. Уведомление об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций на
соответствующей территории,
аннулирование такого разрешения"

Форма

Главе администрации муниципального образования

___________________________________________

Заявитель __________________________________

(ФИО физического лица либо наименование организации,

__________________________________________________

почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты)

__________________________________________________

Уведомление
об отказе от дальнейшего использования разрешения
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

_____________________________________________________________

(ФИО, наименование владельца рекламной конструкции)

является владельцем рекламной конструкции__________________________

(наименование рекламной конструкции)

по адресу: _________________________________________________________

__________________________________________________________________

(реквизиты разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции)

В соответст