Приложение 2

Приложение 2
к приказу
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 27.12.2021 N 32-01-04-187

"Приложение 5
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидий на иные
цели государственному
автономному учреждению
Пермского края "Краевой
центр закупок" на реализацию
мероприятий по развитию системы
паллиативной медицинской помощи
в 2021 году

                                                                    Форма

                              Отчет

        о расходах, источником финансового обеспечения которых

          является субсидия, на "___" _____________ 20__ г.

Наименование учреждения ____________________________________________

Размер субсидии (руб.) _____________________________________________

Единица измерения: руб.

Направления расходования средств	Перечень	Количество (ед.)	Цена за единицу (руб.)	Фактическая израсходованная сумма средств (руб.)	Подтверждающие документы
	1)
	2)
	...
	ИТОГО
	1)
	2)
	...
	ИТОГО
	1)
	2)
	...
	ИТОГО

Остаток  неиспользованной   субсидии,   подлежащей   возврату   в  бюджет

(заполняется по итогу года)

_________________________________________________________________________

                         (цифрами и прописью)

Объем собственных средств, израсходованных на реализацию проекта

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

Руководитель ______________ ____________________

                (подпись)   (инициалы, фамилия)

Бухгалтер ______________ ____________________

             (подпись)   (инициалы, фамилия)

М.П. Отчет принят "___" ___________ 20__ г.

________________ ______________________

    (подпись)     (расшифровка подписи)

________________ ______________________

    (подпись)     (расшифровка подписи)

Примечание: к   отчету    необходимо    приложить   копии  подтверждающих

документов.".