Приложение 1

Приложение 1
к приказу
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 15.03.2022 N 32-01-04-52

"Приложение 2
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидий на иные
цели государственному автономному
учреждению Пермского края "Краевой
центр закупок" на переоснащение
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь больным
с онкологическими заболеваниями,
в рамках реализации федерального
проекта "Борьба с онкологическими
заболеваниями" национального проекта
"Здравоохранение", утвержденному
приказом Министерства
по регулированию контрактной системы
в сфере закупок Пермского края
от 29 сентября 2021 г. N 32-01-04-111

                                                                    Форма

                                  Отчет

                          о достижении значений

                   результатов предоставления Субсидии

                по состоянию на "__" ____________ 20__ г.

     Наименование Учредителя ____________________________________________

     Наименование Учреждения ____________________________________________

     Наименование федерального/регионального проекта __________________ *

     Вид документа ____________________________________________________**

     (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")

     Периодичность: месячная, квартальная, годовая ______________________

     Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

     1.  Информация  о  достижении  значений  результатов  предоставления

Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

N п/п	Направление расходов ***		Результат предоставления Субсидии ***	Единица измерения ***		Код строки	Плановые значения результата ****		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением *****	Фактически достигнутые значения					Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 10 - гр. 16) *********
										на отчетную дату ******		отклонение от планового значения		причина отклонения
	наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 8 - гр. 11)	в процентах (гр. 13 / гр. 8 x 100%)		обязательств *******	денежных обязательств ********
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
						0100
			в том числе:
						0200
			в том числе:
Всего:										Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо)

                      ____________ ___________ __________________________

                       (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________  _________________________  __________________

             (должность)       (фамилия, инициалы)         (телефон)

"___" __________ 20___ г.

     2. Сведения о принятии  отчета  о  достижении  значений  результатов

предоставления Субсидии **********

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации Российской Федерации (по расходам бюджета Пермского края на предоставление Субсидии)	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов ***********
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена ************
Объем Субсидии, подлежащей возврату в доход бюджета Пермского края *************

Руководитель Учредителя

(уполномоченное лицо)

                      ____________ ___________ __________________________

                       (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________  _________________________  __________________

             (должность)       (фамилия, инициалы)         (телефон)

"___" __________ 20___ г.

     * Указывается  в  случае,  если  Субсидия  предоставляется   в целях

достижения результатов федерального/регионального проекта. В кодовой зоне

указываются    4    и    5    разряды             целевой статьи расходов

федерального/регионального бюджета.

     **  При  представлении  уточненного  графика  перечисления  Субсидии

указывается номер очередного внесения изменения в  приложение  (например,

"1", "2", "3", "...").

     *** Показатели граф 2-6 формируются на  основании  показателей  граф

2-6, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в  соответствии  с

приложением N 3 к настоящей Типовой форме.

     **** Указываются в соответствии с плановыми значениями  результатов,

установленными в приложении к Соглашению, оформленному в  соответствии  с

приложением N 3 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

     *****  Заполняется  в  соответствии  с  пунктом  2.2   Соглашения на

отчетный финансовый год.

     ****** Указываются  значения  показателей,  отраженных  в   графе 4,

достигнутые Учреждением на  отчетную  дату,  нарастающим  итогом   с даты

заключения   Соглашения   и   с   начала   текущего      финансового года

соответственно.

     ******* Указывается объем  принятых  Учреждением  на  отчетную  дату

обязательств,  источником  финансового   обеспечения   которых   является

Субсидия.

     ******** Указывается объем  денежных  обязательств  (за  исключением

авансов), принятых Учреждением  на  отчетную  дату,  в  целях  достижения

значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 12.

     ********* Показатель формируется на 1  января  года,   следующего за

отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

     ********** Раздел 2 формируется Учредителем по состоянию на 1 января

года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

     *********** Значение показателя формируется в соответствии с объемом

денежных обязательств, отраженных в  разделе  1,  и  не  может  превышать

значение показателя графы 17 раздела 1.

     ************ Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем

Субсидии (графа 18 раздела 1).

     ************* Указывается объем перечисленной  Учреждению  Субсидии,

подлежащей возврату в доход бюджета Пермского края.