Приложение 2. Заявление о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Направление уведомления о планируемом
сносе объекта капитального строительства
и уведомления о завершении сноса объекта
капитального строительства"

Главе администрации муниципального образования _______________________________

___________________________________________

Заявитель __________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

____________________________________________________________

либо наименование организации,

___________________________________________________________

почтовый адрес, телефон)

Заявление
о выдаче дубликата документа, выданного по
результатам предоставления муниципальной услуги

Прошу выдать дубликат ________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ (реквизиты документа) Дубликат документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, прошу_____________________________________________ (вручить лично, направитьпоместуфактическогопроживания (месту нахождения) по почте, представить через МФЦ) Заявитель ___________________________________________________________________ (подпись, расшифровка подписи)
	"___" _____________ ____ г.