Приложение N 3. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельного участка
или земельных участков на кадастровом плане территории"

                              Форма

  заявления об утверждении схемы расположения земельного

           участка на кадастровом плане территории

                              Заявление

           об утверждении схемы расположения земельного участка

                    на кадастровом плане территории

                                               "__" ____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

                  органа местного самоуправления)

В соответствии со статьей 11.10 Земельного кодекса  Российской  Федерации

прошу утвердить схему  расположения  земельного  участка  на  кадастровом

плане территории.

   1. Сведения о заявителе (в случае, если заявитель обращается через

                         представителя)

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявитель является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.1.3	Адрес регистрации
1.1.4	Адрес проживания
1.1.5	Номер телефона
1.1.6	Адрес электронной почты
1.2	Сведения об индивидуальном предпринимателе, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем:
1.2.1	ФИО индивидуального предпринимателя
1.2.2	Идентификационный номер налогоплательщика
1.2.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2.4	Номер телефона
1.2.5	Адрес электронной почты
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование юридического лица
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика
1.2.4	Номер телефона
1.2.5	Адрес электронной почты

                       2. Сведения о заявителе

2.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявитель является физическое лицо:
2.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
2.1.3	Адрес регистрации
2.1.4	Адрес проживания
2.1.5	Номер телефона
2.1.6	Адрес электронной почты
2.2	Сведения об индивидуальном предпринимателе, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем:
2.2.1	ФИО индивидуального предпринимателя
2.2.2	Идентификационный номер налогоплательщика
2.2.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
2.2.4	Номер телефона
2.2.5	Адрес электронной почты
2.3	Сведения о юридическом лице:
2.3.1	Полное наименование юридического лица
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
2.3.3	Идентификационный номер налогоплательщика
2.3.4	Номер телефона