Приложение 2. Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Установление сервитута
(публичного сервитута)
в отношении земельного участка,
находящегося в государственной или
муниципальной собственности"

      Форма предложения о заключении соглашения об установлении

    сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута

                  на кадастровом плане территории

_________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                              Кому ______________________________________

                              ИНН _______________________________________

                              Представитель: ____________________________

                              Контактные данные заявителя(представителя):

                              ___________________________________________

                              Тел.: _____________________________________

                              Эл. почта: ________________________________

Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

дата решения уполномоченного ______ номер решения уполномоченного _______

органа власти                       органа власти

     По      результатам    рассмотрения    запроса    N __________    от

_______________________________ об        установлении     сервитута    с

целью _________________________________ (размещение   линейных  объектов,

сооружений    связи,    специальных   информационных  знаков  и  защитных

сооружений,   не  препятствующих  разрешенному  использованию  земельного

участка,  проведение  изыскательских  работ  ведение  работ,  связанных с

пользованием недрами и иные цели));

     на земельном участке: __________________ (кадастровые номера (при их

наличии)    земельных   участков,  в  отношении  которых  устанавливается

публичный  сервитут),  расположенных  (адреса или описание местоположения

земельных участков или земель);

     на  части земельного участка: __________________ (кадастровые номера

(при  их наличии) земельных участков, в отношении которых устанавливается

публичный сервитут), расположенных ______________________________ (адреса

или  описание  местоположения  земельных  участков или  земель); площадью

___________________________________________________;

предлагаем _________________________ (предложение о заключении соглашения

об установлении сервитута в иных границах).

     Границы ________________________ (предлагаемые границы территории, в

отношении которой устанавливается сервитут).

     Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

ФИО. ___________________________________, Подпись _______________________

     Должность уполномоченного сотрудника _______________________________