Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных и всероссийских
официальных спортивных соревнованиях по
компьютерному спорту на 2023 год

ЗАЯВКА

От _______________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________________

Проводимых в _________________ в период _______________________________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, звание	Дисциплина	Контактный e-mail и телефон	Виза врача

Представитель ______________________________________________

К соревнованию допущено _________ чел.

Врач __________________________________________

                     м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта ____________

___________________________________

              м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации ______________________________

                                                            м.п.