Приложение N 6. Акт выездного обследования

Приложение N 6
к постановлению администрации
Черноземельского РМО РК
24 ноября 2022 г. N 395

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте нумерационного заголовка после слов "РМО РК" пропущен предлог "от"

(Типовая форма акта
выездного обследования)

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код*

(указывается наименование контрольного органа)

Акт
выездного обследования N ___ от ________________20__ г.

В соответствии __________________________________________________________

               (реквизиты задания на проведение контрольного мероприятия

                     без взаимодействия с контролируемым лицом

_________________________________________________________________________

 (фамилии, имена, отчества, должности должностного лица или должностных

                лиц, проводивших выездное обследование)

_____________ 20__ г. провел(и) выездное обследование в отношении:

_________________________________________________________________________

   (указывается производственный объект, в отношении которого проведено

    выездное обследование, адрес (местоположение) и при необходимости

      дополнительные характеристики производственного объекта для

                     определения объекта контроля)

В результате выездного обследования установлено следующее:

_________________________________________________________________________

      (указываются фактические обстоятельства, установленные в ходе

       выездного обследования, выводы по результатам его проведения)

В действиях _____________________________________________________________

                 (наименование юридического лица, индивидуального

                  предпринимателя (ИНН, ОГРН), Ф.И.О. гражданина)

     усматриваются/не    усматриваются    признаки  нарушений  требований

законодательства    Российской    Федерации,    за    нарушение   которых

предусмотрена  административная  и  иная  ответственность  (указать каких

именно требований законодательства).

Дополнительная информация _______________________________________________

В ходе выездного обследования производились: ____________________________

                                              (осмотр, инструментальное

                                             обследование (с применением

                                                     видеозаписи)

К акту выездного обследования прилагается:

     1. ...

     2. ...

__________________________________   _________________

  (должность, фамилия, инициалы           (подпись)

     лица (лиц) проводившего

     (проводивших) выездное

          обследование)