Приложение. Заявление об установлении соответствия между разрешённым использованием земельного участка и видом разрешённого использования, установленным классификатором видов разрешённого использования земельных участков

Приложение
к административному регламенту

                                                                    ФОРМА

                                                          В администрацию

                                   Великоустюгского муниципального округа

                                   От ___________________________________

                                           (указываются фамилия, имя и

                                         отчество заявителя, адрес места

                                         жительства, контактный телефон,

                                         адрес электронной почты; полное

                                         наименование организации - для

                                                юридического лица)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

    об установлении соответствия между разрешённым использованием

 земельного участка и видом разрешённого использования, установленным

 классификатором видов разрешённого использования земельных участков

Прошу Вас принять решение об установлении  соответствия между разрешённым

использованием  земельного  участка,  указанного  в  заявлении,  и  видом

разрешённого    использования,    установленным   классификатором   видов

разрешённого использования земельных участков.

Сведения о заявителе (физическое лицо, индивидуальный предприниматель)
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Адрес регистрации
Адрес проживания
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
Контактный телефон
Адрес электронной почты (при наличии)
Сведения о заявителе (юридическое лицо)
Полное наименование организации
ИНН(1)
ОГРН(2)
Юридический адрес
Почтовый адрес
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя
Контактный телефон
Адрес электронной почты (при наличии)

Сведения о лице, действующем на основании документа, подтверждающего полномочия действовать от имени заявителя:
Фамилия, имя, отчество
Адрес регистрации
Адрес проживания
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
Контактный телефон
Адрес электронной почты (при наличии)
Сведения о земельном участке
Местоположение (адрес) участка
Кадастровый номер
Вид разрешённого использования
Испрашиваемый вид разрешённого использования
Сведения об объектах недвижимости, расположенных на участке (при их наличии)
Наименование объекта недвижимости
Кадастровый (или условный номер)

______________________________

     (1) Не заполняется в случае, если заявителем   является  иностранное

юридическое лицо

     (2) Не заполняется в случае, если  заявителем  является  иностранное

юридическое лицо

______________________________

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

"____" ___________________ 20_____ г.         ___________________________

                                                       (подпись)