Приложение 4. Заявление о приостановке выплаты пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к Положению о пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
выборные должности местного самоуправления

                                Главе Заполярного района

                                _________________________________________

                                          (инициалы и фамилия)

                                от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                _________________________________________

                                 (должность, которую замещал заявитель)

                                почтовый адрес __________________________

                                телефон _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 1 июля 2008

года N 35-оз "О гарантиях лицам, замещающим выборные  должности  местного

самоуправления в Ненецком автономном округе", Уставом Заполярного района,

Положением о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим  выборные  должности

местного самоуправления, утвержденным решением Совета Заполярного  района

от ______ (дата, N) прошу  приостановить  (прекратить)  мне,  замещавшему

должность ______________________________________________________________,

                           (наименование должности)

выплату пенсии за выслугу лет в связи с _________________________________

_________________________________________________________________________

(основания для приостановления: назначение на государственную должность,

должность государственной гражданской службы, муниципальную должность, в

   том числе выборную на постоянной (профессиональной) основе, а также

 должность муниципальной службы, основания для прекращения: установление

  ежемесячного пожизненного содержания или дополнительного пожизненного

  ежемесячного материального обеспечения, или установление ежемесячных

  доплат к пенсии в соответствии с иными нормативными правовыми актами

    Российской Федерации, или прекращение выплаты страховой пенсии по

старости (инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом

         от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях")

     К заявлению прилагаю:

     для приостановления: копию правового акта о назначении на должность

или

     для прекращения: копию правового акта о назначении выплат.

"___" _____________ ____ г.                     _________________________

                                                   (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___" _____________ ____ г.

_________________________________________________________________________

  (подпись, фамилия, имя, отчество работника Совета Заполярного района)