Приложение N 11. Заключение о соответствии построенного (реконструированного) объекта капитального строительства требованиям проектной документации

Приложение N 11
к приказу
инспекции Госстройнадзора области
от 10.01.2022 N 2

                    ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО

              СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                (инспекция Госстройнадзора области)

   ул. Шевченко, 24, г. Благовещенск, 675000, тел. 8(4162) 223 - 944,

             Факс 223 - 955, e-mail: insp@gsn.amurobl.ru

_________________________________________________________________________

                                                     УТВЕРЖДЕНО

                                                 приказом инспекции

                                              Госстройнадзора области

                                           от "__"_______________ 20__ г.

                                           N ____________________________

Номер дела ___________________                    Экземпляр _____________

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

        о соответствии построенного (реконструированного) объекта

      капитального строительства требованиям проектной документации

___________________________                   "__"_______________ 20__ г.

   (место составления)

Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано

_________________________________________________________________________

         (наименование застройщика или технического заказчика,

_________________________________________________________________________

           ОГРН, ИНН, место нахождения - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН - для

                  индивидуальных предпринимателей;

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес места

                  жительства - для физических лиц)

и подтверждает, что объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

    наименование объекта капитального строительства в соответствии с

_________________________________________________________________________

    разрешением на строительство, краткие проектные характеристики,

_________________________________________________________________________

    описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение

             выдано на этап строительства, реконструкции;

расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

  (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Разрешение на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)

Положительное заключение экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

       (номер заключения и дата его выдачи, орган или организация,

                           его утвердившие)

Положительное   заключение   государственной   экологической   экспертизы

проектной документации, если проектная документация объекта  капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе

_________________________________________________________________________

 (номер и дата утверждения, орган исполнительной власти, его утвердивший)

начало строительства, реконструкции _____________________________________

                                              (дата начала работ)

окончание строительства, реконструкции __________________________________

                                             (дата окончания работ)

СООТВЕТСТВУЕТ требованиям

_________________________________________________________________________

            (наименование и шифр проектной документации)

Класс энергетической эффективности  объекта  капитального   строительства

(для многоквартирных домов)

_________________________________________________________________________

Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются:

_________________________________________________________________________

 (номер, дата акта итоговой проверки объекта капитального строительства)

_______________________________ ____________ ____________________________

         (должность)              (подпись)    (расшифровка подписи)

_______________________________ ____________ ____________________________

         (должность)              (подпись)    (расшифровка подписи)

Экземпляр заключения получил:

_________________________________________________________________________

   (заполняется представителем застройщика или технического заказчика

        с указанием реквизитов документа о представительстве)

_______________________________ ____________ ____________________________

         (должность)              (подпись)    (расшифровка подписи)