Приложение N 1. Регламент передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет под наблюдение в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, на территории Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министерству здравоохранения
Свердловской области
от 31.03.2023 N 709-п

Регламент
передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет под наблюдение в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, на территории Свердловской области

1. Передача информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет и медицинской документации на них из детской поликлиники (детского поликлинического отделения) в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, осуществляется ежемесячно по графику и в сроки, утвержденные приказом главного врача медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению. Прикрепление подростков к медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению, осуществляется согласно территориальному принципу.

2. Для передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет создается постоянно действующая медицинская комиссия (далее - комиссия), которая утверждается совместным приказом главных врачей медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым и детям, в составе:

председателя - заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической службе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению;

членов комиссии:

заведующего терапевтическим отделением,

врачей-специалистов (по показаниям) поликлиники (поликлинического отделения), оказывающих помощь взрослому населению,

заместителя главного врача (заведующего детским поликлиническим отделением) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.

3. Обязательным необходимым предварительным условием при передаче данных на подростка, достигающего 18-летнего возраста является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на передачу данных с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. Ежегодно до 15 декабря председателю комиссии передаются поименные сведения о подростках, подлежащих переводу в наступающем году в медицинскую организацию, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению, на бумажном носителе. Списки составляются в алфавитном порядке отдельно на мальчиков и девочек.

5. На детей, по достижении ими 18-летнего возраста, оформляются и передаются в медицинскую организацию/амбулаторное отделение общей сети переводные эпикризы (приложение N 2 к настоящему приказу), форма 063/у, лист уточненного диагноза.

6. Информация о подростках, достигающих 18-летнего возраста, состоящих на диспансерном учете, и медицинские документы на них (переводной эпикриз, форма N 063/y, лист уточненного диагноза) передается ответственным лицом за данный раздел работы детской поликлиники (детского поликлинического отделения) соответствующим специалистам, входящим в состав комиссии. Врачи комиссии оценивают оформление представленной документации.

7. К медицинским документам на больных, страдающих наследственными заболеваниями, необходимо приложить заключение специалиста-генетика ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", а также заключение о верификации генетической аномалии с использованием лабораторных тестов, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации для медицинского использования.

8. Передача информации о подростках, по достижении ими 18-летнего возраста, имеющих категорию "ребенок - инвалид" осуществляется в следующем порядке:

1) врач-педиатр участковый за два месяца до достижения подростком 18-лет должен начать процедуру подготовки к медицинскому освидетельствованию;

2) в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.2021 N 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" врач-педиатр участковый направляет подростка на консультацию профильных специалистов, лабораторные и инструментальные обследования;

3) направление (форма 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2021 N 27н/36н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения") формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в форме электронного документа;

4) не позднее 14 дней до даты достижения подростком 18 лет проводится заседание Центральной врачебной комиссии медицинской организации, в которой он наблюдается. В случае наличия условий признания подростка инвалидом, вызывающих необходимость его социальной защиты и необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, а именно:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью)

выносится решение о направлении подростка на медико-социальную экспертизу;

5) в течение 3 рабочих дней со дня формирования решения о направлении подростка на медико-социальную экспертизу, направление передается в бюро посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или иных ведомственных информационных систем в федеральную государственную информационную систему "Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы".

9. С целью обеспечения преемственности оказания паллиативной медицинской помощи лицом, ответственным за данный раздел работы в детском поликлиническом отделении, не менее чем за 30 рабочих дней до достижения подростка возраста 18 лет, получающим паллиативную медицинскую помощь, направляется выписка из истории развития ребенка в медицинскую организацию, оказывающую первичную врачебную медико-санитарную помощь взрослым, где подросток будет наблюдаться, а также в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослым (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья").

10. В целях преемственности перевода больных, достигающих возраста 18 лет и нуждающихся в продолжении дорогостоящего лечения, в т.ч. больных орфанными заболеваниями, а также получающих лекарственное обеспечение за счет средств федерального фонда "Круг добра", не позднее чем за 1 месяц до достижения 18-летнего возраста, организуется их персонифицированная очно-заочная передача профильными главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области по оказанию медицинской помощи детскому населению профильным специалистам с оформлением протокола заседания врачебной комиссии, в том числе в телемедицинском режиме, по следующим профилям:

"аллергология-иммунология" - аллерголог-иммунолог Бельтюков Е.К., "гастроэнтерология" - гастроэнтеролог Бессонова Е.Н.,

"гематология" - гематолог Константинова Т.С.,

"кардиология" - кардиолог Быков А.Н.,

"неврология" - невролог Смолкин А.Д.,

"нефрология" - нефролог Столяр А.Г.,

"пульмонология" (кроме "муковисцидоз") - пульмонолог Лещенко И.В.,

"ревматология" - ревматолог Евстигнеева Л.П.,

"эндокринология" - эндокринолог Грачева Т.В.,

"муковисцидоз" - заведующий центром муковисцидоза ГАУЗ СО "СОКБ N 1" Пономарева Н.Д.,

"прочие орфанные заболевания" - заведующий центром мониторинга орфанных заболеваний взрослых ГАУЗ СО "СОКБ N 1" Возжаев А.В.

При этом, в пакете документов должно быть представлено заключение профильного федерального центра (со сроком давности 3-6 месяцев) о назначении указанного дорогостоящего лекарственного препарата.

Направление документов для проведения врачебной комиссии в телемедицинском режиме осуществляется через ГАУЗ СО "СОКБ N 1" посредством системы электронного документооборота (СЭД).

11. Передача информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет оформляется актом передачи (приложение N 4 к настоящему приказу).